Imikute sülitamisega seotud küsimused on noorte vanemate ja kogenud emade-isade seas üks levinumaid. Ja kõik sellepärast, et praktiliselt pole vastsündinuid, kes seda ei teeks. Meditsiinistatistika kohaselt teevad seda kümme väikelast kümnest. Erinevus on ainult protsessi sageduses, mahus ja intensiivsuses. Kuulus arst Jevgeni Komarovsky ütleb, mida teha, kui laps regulaarselt osa söödust välja viskab, kas see vajab ravi.
Probleemi kohta
Meditsiinis on regurgitatsioonil teaduslik nimi - söögitoru gaaside refluks. Esimest korda kirjeldati seda kui meditsiinilist nähtust 19. sajandil. Refluks areneb peamiselt pärast söömist. See avaldub selles, et osa mao sisust visatakse passiivselt tagasi söögitorusse, neelu ja suhu. Seetõttu „rõõmustab“ laps ema, andes hiljuti söödud tagasi, mõnikord üsna rikkalikult.
Täiskasvanu puhul ei saa toit enamasti välja tulla, kuna käivitub terve söögitoru erinevate sulgurite barjäärimehhanism. Vastsündinutel, eriti enneaegsetel imikutel, on need "lukustusseadmed" halvasti arenenud. Nende paranemisega ilmnevad regurgitatsiooni episoodid harvemini ja kaovad siis täielikult. Seedesüsteemi alaarengut peetakse gaasösofageaalse refluksi peamiseks põhjuseks.
Esimestel elukuudel peetakse sellist nähtust füsioloogiliselt õigustatuks, normaalseks. Kolmandikul imikutest normaliseerub seedimine 4 kuu vanuselt, enamik väikelapsi lõpetab sülitamise 5-6 kuu pärast. Ainult väikesel osal imikutest täheldatakse seda 7 kuu pärast, kuid aastaks lõpeb selline “hiline” laps täielikult sülitamise.
Kui lapse üldine seisund on normaalne: beebi võtab hästi kaalus juurde, lastearst ei näe kõrvalekaldeid ja neuroloog pole tõsist neuroloogilist diagnoosi teinud, siis ei tekita regurgitatsioon imikutele mingit kahju.
Ravi
Selle nähtuse jaoks pole võlupille, ütleb Jevgeni Komarovsky. Seetõttu on refluksravi alati psühholoogiliste ja pedagoogiliste meetmete kompleks, mis on suunatud peamiselt vanematele. Nad peavad ärevuses ja paanikas ligipääsetaval ja arusaadaval viisil mõistma, et selles protsessis pole midagi patoloogilist, laps pole haige, ei nälga, ei kannata ega vaja haiglaravi.
Kui see õnnestus, siis selgitavad ema ja isa veel ühte olulist punkti. Regurgitatsioon ei ole oksendamine. Kui oksendamine on avanenud, peate kiiresti nõu pidama arstiga, sest see sümptom on imikutele väga ohtlik. Oksendamise korral on beebil lisaks maost välja visatud toidule (selle suur maht) ka muid sümptomeid. Refluksi korral ei juhtu beebiga midagi muud kui väike kogus piima või piimasegu, mis on vabanenud.
On oksendamiskeskuse suurenenud aktiivsusega lapsi, kes suudavad oksendamisega reageerida isegi kergele ülesöömisele. Sellised purud peavad olema alatoidetud, ütleb Jevgeni Komarovsky, see tähendab, et piirata aega, mida nad rinnaga veedavad. Ja kui laps sööb kohandatud piimasegu, siis lahjendage seda väiksemas koguses, kui vanusenorm nõuab.
Igasuguse regurgitatsiooni peamine ravimeetod peaks olema suunatud sellele, et laps ei sööks liiga palju, sest ta ikkagi viskab liigse tagasi. Eriti rasketel juhtudel on gaaside moodustumise vähendamiseks ette nähtud ravimid - "Diflatil" või Espumisan... Sageli ja ohtralt sülitades beebit, eriti kui refluks ei ilmu kohe, kuid poole tunni või isegi tunni möödudes pärast söömist soovitab Komarovsky mähkida ja voodisse külili panna, et laps magama ei lämbuks.
Kui beebi on nördinud vajadusest külili magada (ja see pole sugugi haruldane!), Siis võite võrevoodi madratsi alla panna täiskasvanud padja. Seljaosa peaks olema sellel karikakeral, kuid mitte lapse peas. Selle saab selga panna umbes 30-kraadise nurga all, selles asendis on lämbumisoht minimeeritud.
Kui arsti on vaja
Kui laps ei võta kehakaalu hästi, on arengus märgatavalt maha jäänud, vajab sülitamine korrektsiooni, mille spetsialist pärast uuringut välja mõtleb. Samuti on vaja pöörduda arsti poole, kui laps käitub pärast refluksi episoodi rahutult - ta hakkab läbistavalt nutma, pingutab jalgu ja vingerdab. See võib juhtuda, kui söögitoru ärritab maomahl. Reeglina saab see võimalikuks mõne seedesüsteemi patoloogiaga, neuroloogiliste probleemidega.
Ema peab pöörduma arsti poole niipea kui võimalik, kui laps ei rööpa mitte ainult piima või segu, vaid pruunikat või rohekat vedelikku, sest see võib olla tõsise patoloogia - soole obstruktsiooni märk. Kollased massid maost peaksid olema ka arsti visiidi aluseks, kuna nad võivad rääkida häiretest mao- või kõhunäärme töös.
Kindlasti külastage lastearsti, peaksid olema emad, kelle lapsed ei taastunud kuni kuus kuud ja pärast 6 kuud on see probleem alles alanud. Purskkaevuga sülitamine on ka põhjus kvalifitseeritud spetsialisti abi otsimiseks.
Arst Komarovski nõuanded
Kui laps sülitab sageli, peaksid vanemad järgima mõnda lihtsat nõuannet:
- toitmise ajal võivad imikud õhku alla neelata - see on ka üks sülitamise põhjustest. Pärast söömist tuleb last hoida vertikaalselt, toetuda teie õlale ja koputada kergelt peopesaga selga, kuni liigne õhk lahkub;
- kui last toidetakse pudeliga, peaksite pärast arstiga eelnevat konsultatsiooni ostma talle mitte ainult kohandatud segu, vaid ka toote, millel on märge "antireflux". See sisaldab spetsiaalseid ohutuid paksendajaid nagu riisitärklis;
- pärast sülitamist ei tohiks te proovida last toita, tuleb tema seedetraktil veidi puhata;
- kui laps sülitab suu ja nina kaudu ülesbakteriaalse põletiku tekkimise vältimiseks on hädavajalik puhastada ninakanalid maosisalduse jääkidest;
- ärge lõbustage last kohe pärast söömist, kuid peate ta rahule jätma - nii väheneb regurgitatsiooni tõenäosus.
Regurgitatsioon on probleem, mis mõjutab kõiki imetavaid emasid ja nende lapsi. Mida teha ja kuidas peaks ema selles olukorras käituma? Allolevas videos olevad dr Komarovsky nõuanded aitavad teil seda välja mõelda.
