Vereanalüüsi näitajad on laste tervise hindamiseks olulised, nii et nende muutmine annab alati täiskasvanutele - nii emadele kui ka arstidele - alarmi. Kui vanemad näevad tulemustes trombotsüütide suurenenud sisaldust lapse veres, on nad alati huvitatud sellest, kas see on nende tütrele või pojale ohtlik. Imikule õigeaegse abi saamiseks peate välja selgitama, miks trombotsüüdid võivad olla tavalisest kõrgemad ja mida teha kõrgendatud määraga.
Kui suur on trombotsüütide arv, mida peetakse kõrgenenud tasemeks
Trombotsüüdid on väikesed tuumata vererakud, mida nimetatakse ka vereliistakuteks. Need on olulised vere hüübimiseks, eriti trombide tekkeks, et sulgeda anuma kahjustused ja peatada verejooks. Sellised rakud moodustuvad punases luuüdis, elavad kuni kümme päeva, seejärel hävitatakse need põrnas.
Vastsündinute normi ülemine piir on 490 x 109 / l trombotsüüte, kuid viiendaks elupäevaks hakkab nende arv vähenema, olles 5 päeva vanuses kuni kuu kuni 400 x 109 / l ning üheaastase ja vanema lapse puhul - maksimaalselt 390 x 109 / l.
Väikest ülearust arstid ei pea ohtlikuks, kuid kui trombotsüütide arv ületas normi 20-30 x 109 / l või rohkem, nimetatakse seda seisundit trombotsütoosiks või trombotsüteemiaks.
Kui näitajat veidi ületatakse, võib soovitada ainult tasakaalustatud toitu koos teatud toodete kasutuselevõtuga, ravimeid tavaliselt ei määrata.
Trombotsütoosi põhjused
Sõltuvalt provotseerivast tegurist jaguneb trombotsütoos järgmisteks:
- Esmane. Selle välimus on tingitud trombotsüütide moodustumise rikkumisest luuüdis.
- Sekundaarne. See trombotsüütide suurenemine areneb haiguse tõttu, mis ei mõjuta luuüdi. Pealegi on see ainult üks haiguse sümptomitest.
Sekundaarse trombotsütoosi põhjused hõlmavad järgmist:
- Operatsioon põrna eemaldamiseks. Trombotsüütide arvu suurenemine pärast sellist sekkumist on seotud nende lagunemise aeglustumisega. Lisaks toodab põrn tavaliselt trombotsüütide sünteesi pärssivaid ühendeid ja pärast eemaldamist lakkavad nad nende tootmist pärssimast.
- Äge põletik, näiteks bakteriaalsete või viirusnakkuste, reuma, tuberkuloosi, osteomüeliidi ja muude patoloogiate korral. Põletikulise protsessi tõttu algab hormooni trombopoetiini tootmine, mis stimuleerib trombotsüütide küpsemist.
- Sellised vähid nagu lümfogranulomatoos või kopsu sarkoom. Pahaloomulise kasvaja kasvu tõttu aktiveerub luuüdi, mille tagajärjel tekivad trombotsüüdid suurenenud koguses.
- Traumast, maksatsirroosist, aneemiast (nii rauavaegus kui ka hemolüütiline), seedetrakti haavandilistest kahjustustest ja muudest teguritest põhjustatud verekaotus. Sellistes olukordades toimib trombotsüteemia kompenseeriva reaktsioonina.
Vaimse või füüsilise ülekoormuse korral võib täheldada trombotsüütide arvu kerget suurenemist. Mõnikord tõusevad trombotsüüdid teatud ravimite kõrvaltoimete tagajärjel.
Trombotsüütide arvu suurenemise sümptomid
Kui lapsel tekib trombotsütoos, võib see avalduda:
- Turse ja jäsemete raskustunne.
- Valulikkus sõrmeotstes.
- Nahasügelus.
- Nõrkus.
- Jäsemete naha ja ka huulte õhetus.
- Käed ja jalad puudutavad käega.
- Pearinglus.
- Sage verejooks ninast.
Miks trombotsütoos lastel on ohtlik
Liiga palju trombotsüüte kiirendab vere hüübimist. Trombotsüüdid hakkavad kokku kleepuma ja ummistavad veresooni, mille tulemuseks on verehüübed. Nende välimus häirib siseorganite funktsioone, mis on eriti ohtlik, kui südame või aju anumad on blokeeritud.
Diagnostika
Trombotsüütide arvu muutus määratakse kliinilise vereanalüüsi käigus. Trombotsütoosi avastamisel tuleb last hoolikalt uurida, kuna haiguse määramine on ravi määramisel oluline tegur. Kui näitajat on oluliselt üle hinnatud, peaks laps:
- Aneemia välistamiseks määrake raua kogus veres ja ferritiini tase.
- Põletikulise protsessi olemasolu kinnitamiseks määrake veres seromukoidid ja C-reaktiivne valk.
- Tehke vere hüübimistesti.
- Viige läbi siseorganite ultraheliuuring.
- Tehke uriinianalüüs.
Kui see on näidustatud, suunatakse laps hematoloogi juurde ja pärast tema konsultatsiooni võidakse määrata luuüdi uuring.
Ravi
Primaarse trombotsütoosi ravis kasutatakse tsütostaatilisi aineid, vereringet parandavaid ravimeid ja vereliistakute kokkukleepumist takistavaid ravimeid. Mõnel juhul on ette nähtud antikoagulandid ja muud ravimid.
Tõsise trombotsüteemia korral saadetakse laps trombotsütofereesiprotseduurile, kui vereliistakud eemaldatakse verest spetsiaalse aparaadi abil. Kui trombotsütoos on sekundaarne, pööratakse tähelepanu põhihaiguse ravile ja ka lapse kaitsmisele tromboosi suurenemise eest.
Mida teha väikese tõusuga
Kui trombotsüüdid on vaid veidi kõrgenenud, ei määrata ravimeid. Sellistes olukordades soovitab arst pöörata tähelepanu lapse tasakaalustatud toitumisele. Laste dieet peaks sisaldama järgmist:
- Toidud, milles on palju joodi. Nende hulka kuuluvad kala ja mereannid.
- Kaltsiumirikkad toidud. Esiteks on need piimatooted.
- Toidud, millest laps saab rauda. See võib olla liha, maks, teravili, puuviljad ja palju muud.
- Toidud, mis aitavad verd vedeldada. Sellist mõju avaldavad sidrun, ingver, jõhvikad, viburnum, pohlad, küüslauk, peet, tomatimahl, kalaõli ja mõned muud tooted.
Soovitav on vältida hüübimist suurendavaid toite, nagu banaanid, läätsed, kreeka pähklid, kibuvitsamarjad, granaatõun. Lisaks tuleks lapsele anda piisavas koguses vedelikku ja kõiki trombotsütoosiga laste ravimeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.
Trombotsüütide, nende rolli ja normi kohta vere koostises saate lisateavet, vaadates fragmenti programmist “Tervena elamine”.
