Nõgestõbi ehk urtikaaria on lastel äärmiselt levinud. Kuid laste naha eripära on selline, et sellel võivad erinevatel põhjustel ilmneda erinevad lööbed ja seetõttu jääb imikute vanemate jaoks küsimus, kuidas urtikaariat ära tunda, kuidas seda eristada torkivast kuumusest, mähkmelööbest, nakkushaigustest.
Patoloogia kohta
Tarusid peetakse sageli ainult sümptomiks, kuid see arvamus on ekslik. Probleem tuletatakse eraldi haigusena ja see on peamiselt allergilise iseloomuga. Selline lööve sai oma nime välise sarnasuse tõttu nõgesepõletusega. Loomulikult pole see põletus ja kuulub dermatiidi rühma.
Ta areneb vabanenud histamiini liia tõttu, mis vigastab väikeste kapillaaride seinu, pääseb sel põhjusel rakkudest vedel keskkond naha ülemistesse kihtidesse. Seega ilmuvad nõgesevillid, mis on märgatavalt sügelevad. Kuid nõgesepalaviku peamine oht pole lööve, ja võimalikul ödeemilisel kujul Quincke ödeemi tekkimisel, mis mõjutab kuni 40% urtikaariast mõjutatud lastest.
Kui te ei osuta lapsele õigeaegselt õiget abi, võib ta lämbuda tursetest ja glottide sulgemisest. Seetõttu on oluline osata tarusid teistest probleemidest eristada, sest esimesed sammud peaksid tegema vanemad.
Kõige sagedamini esineb urtikaaria palavik alla 7-aastastel lastel. Pärast lapse sellesse vanusesse jõudmist väheneb haiguse sagedus kiiresti, sest immuunsus muutub aastatega tugevamaks.
Urtikaaria põhjuseid peetakse kokkupuuteks allergeenide, toidu- ja ravimiallergiatega ning esineb ka külma ja akvageenset vormi.
Õppimine äratundmiseks
Löövet, mis näeb välja nagu nõgesepõletus, nimetatakse urtikaariaks. Peamine erinevus urtikaaria ja kõigi teiste lööbe tüüpide vahel on selle kiire areng. See moodustub selle sõna otseses mõttes äkki. Kui paljud muud tüüpi lööbed ilmnevad järk-järgult, mitmest kehaosast ja järk-järgult kasvavad, levivad, on nõgestõve tavaliselt alati arvukalt ja ulatuslikult korraga. Selle värv on sügavroosa. Külmana on kerge.
Esialgset etappi iseloomustab nahal suur hulk moodustisi. Tund aega hiljem, kui nende arv suureneb, on see juba tühine. Nõgestõve sellist "käitumist" võib seletada histamiini kontsentratsiooniga veres. Kuigi seda on palju, on lööve, kuid tunni pärast see väheneb ja uusi elemente ei moodustu.
Seetõttu vaadake oma last tähelepanelikult ja mõistke ühte olulist detaili: kui ilmub mitu mulli ja siis veel paar, siis me ei räägi tõenäoliselt mitte nõgestõvest, vaid infektsioonist. Nii saavad alguse tuulerõuged ja paljud teised viirushaigused.
Oluline on hinnata ka teisi sümptomeid. Urtikaaria korral tõuseb temperatuur ainult siis, kui lööve on väga ulatuslik, katab üle poole kehast, suurenemine on ebaoluline - vähesega kuni 37,0 kraadi. Nakkushaiguste korral on temperatuur tavaliselt kõrge, on märke hingamisteede kahjustustest ja muudest kaebustest.
Tarud mitte ainult ei arene äkki, vaid kaovad ootamatult. Niipea kui lapse veres on vähem histamiini, hakkab lööve kaduma, nahale jälgi jätmata enda järel. Tavaliselt muutub lööve mõne tunni jooksul kahvatuks ja seejärel kaob. Urtikaaria lööve taastub ainult siis, kui urtikaaria lapsel on krooniline ja selle sümptomid korduvad kadestamisväärse sagedusega mitu kuud.
Kas lööve valutab? Mitte palju, kuid üsna märgatavalt sügeleb ja sügeleb. Ja sellele tuleb ka tähelepanu pöörata. Tundub, et naha kohal on väikesed elemendid, mis on altimad ühinema laiemateks, igaühe ümber on tursed. Kui lööve on mõjutanud väikest kehapiirkonda, ei mõjuta see tavaliselt lapse üldist seisundit. Kuid ulatuslikud lööbed, eriti ödeemilised, mõjutavad kindlasti üldist heaolu - laps muutub loidaks, tujukaks, kogu aeg üritab löövet kriimustada, võib tekkida hingamisraskus (koos hingamisteede tursega).
Võib-olla, nagu juba mainitud, tõuseb temperatuur veidi, söögiisu kannatab. Toiduallergiaga lastel võivad tekkida kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus.
Kuna urtikaariat on mitut tüüpi, võivad selle sümptomitel olla oma omadused. Tähelepanelikud vanemad võivad lööbe olemuse järgi proovida kindlaks teha mitte ainult seda, kas see on nõges või mitte, vaid ka selle väljanägemise võimalikke põhjuseid.
Krooniline vorm
Kroonilise urtikaariaga kaasnevad sageli seedehäired. Lisaks urtikaaria sagedasele esinemisele tähistab ägenemist ka kõhulahtisuse või kõhukinnisuse esinemine. Sageli on põletikulised mandlid kroonilise infektsiooni kohas või on probleeme sapiteede, sagedase stomatiidi, kaariesega - ka kroonilise urtikaariaga. Remissioon on iseloomuliku lööbe episoodide vaheline periood.
Ägenemise ajal muutub laps närviliseks, kaebab pea-, iiveldus- ja kõhuvalu. Ravi peaks olema suunatud korduvate rünnakute ennetamisele, nende süvenenud kulgu tõenäosuse vähendamisele, näiteks ajukelme ajukelme turse tekkele.
Imikutel
Esimese eluaasta laste urtikaaria löövet nimetatakse stropuluseks. Kõige sagedamini on selles vanuses see tingitud toidust. Urtikaaria tekkimise tõenäosus on suurem lastel, kes on toidetud pudelist. Kõige ohtlikumad hetked on beebile uue lisatoidu tutvustamise perioodid.
Kõige sagedamini ilmnevad iseloomulikud lööbed nahavoltides, näol ja kaelal. Peaaegu alati kaasnevad stroofiga lahtised väljaheited või kõhukinnisus, söögiisu kahjustus.
Edematoosne vorm
Hiiglaslikku või ödeemilist urtikaariat on lihtne ära tunda. Sellega kaasneb äkiline turse tekkimine. Need võivad olla kätel, jalgadel, kaelal, näol. Mida kõrgemale on pea, seda ohtlikum, sest näiteks Quincke ödeem mõjutab kõri.
Turse läheb lihaste asukoha suunas. Tursed võivad püsida pikka aega. Quincke turse korral on lapsel raske hingata, hingamine on keeruline, ilmub huulte tsüanoos (sinetamine).
Kõik sõltub vanemate tegevusest: peate kutsuma kiirabi, andma antihistamiini annuse (vanusele vastavalt), viima lapse värske õhu kätte, et hingamine oleks hõlbus enne arstide saabumist.
Temperatuur
Palavik või külm urtikaaria on tavaliselt keha reaktsioon külmale või päikesele. Lööve ilmneb temperatuurimõjudega kokku puutunud kohtades - näol, kätel. Kui olete UV-kiirte suhtes allergiline, võib urtikaaria lööve olla üsna ulatuslik. Tavaliselt areneb päikesekiiruse talumatus teatud genotüübiga lastel: heleda naha, blondide juuste ja silmadega.
Selle urtikaariaga lööbed võivad tekkida vastusena temperatuurimuutustele, näiteks kui laps viidi külmast kuumaks kuumutatud vanni või vastupidi.
On märkimisväärne, et lööve ise ei ilmne kohe, vaid mitu tundi pärast kokkupuudet UV-kiirte või madalate temperatuuridega.
Mida teha?
Ödeemilise vormi korral kutsuge viivitamatult kiirabi. Muudel haigusjuhtudel peate allergiatestide läbiviimiseks, immunogrammi tegemiseks külastama oma lapsega allergoloogi. Uuring aitab tuvastada allergeeni ja seejärel saavad vanemad veenduda, et laps ei puutuks kokku ainega, mis põhjustab temas nii ebapiisava reaktsiooni.
Kõige sagedamini on urtikaaria ajutine nähtus, vanuse kasvades lakkavad immuunsuse tekkimisel vägivaldsed reaktsioonid. Ainult 3% täiskasvanutest "võtab" täiskasvanuks kaasa laste allergilised reaktsioonid.
Kuidas urtikaaria välja näeb, räägib Elena Malõševa järgmises videos.
