Raseduse kolmas kuu on paljude naiste jaoks kõige valusam. Toksikoos ja hirm beebi ees (praegu toimub kõige ohtlikum emakasisene arenguperiood!) Võib naise elu ja tema heaolu suuresti keeruliseks muuta. Kuid teisest küljest lõpeb kolmas kuu esimesel trimestril ja pärast seda on märkimisväärne leevendus. See periood on täis uuringuid, analüüse, naine läheb esimesele sünnituseelsele skriinimisele.
Üldine informatsioon
Kolmas kuu sisaldab 9,10, 11, 12 ja pool 13 sünnitusabi nädalat. Perioodi tuleks hakata arvestama viimase esimesest päevast kuni menstruatsiooni tekkimiseni, kuna eostamise päeva ennast enamikul juhtudel ei saa kindlaks teha. Embrüonaalne periood (alates viljastumisest) on keskmiselt kaks nädalat vähem kui sünnitusabi, sest esimesed kaks nädalat pole naine isegi rase, alles 14. päeval on tal ovulatsioon ja rasestumine saab võimalikuks.
Kolmandat kuud peetakse põhjuseks üheks kõige raskemaks - enamik tulevasi emasid halveneb märgatavalt ning rasedus- ja sünnituspuhkusele on veel pikk tee minna ning puhkamiseks pole võimalust. Kolmanda kuu lõpus on kõige soodsam aeg teavitada vanemaid, sugulasi ja vanemaid lapsi, kui nad on perekonnas, eelseisvast täiendamisest.
Beebi areng
Raseduse kolmas kuu lõpetab embrüogeneesi perioodi. Teie last ei nimetata enam embrüoks, vaid loodeks. Nii on see kuni sünnini. Raseduse tunnused ja sümptomid on väljaspool kahtlust, hilinemine kolmanda kuu alguseks on kestnud 5 nädalat ja selle aja jooksul õnnestus paljudel naistel mitte ainult testi teha, vaid ka külastada arsti, registreeruda konsultatsiooniga ja teha esimene ultraheli, veendumaks, et laps areneb normaalselt.
Beebi on läbinud pika tee - ühest ainulaadse geneetilise komplektiga sigootrakust on temast saanud täieõiguslik mitmerakuline organism, milles on lõpule viidud kõigi siseorganite moodustumine. Kolmandal kuul ilmuvad ja hakkavad tööle peaaegu kõik elundid ja süsteemid.
Beebi süda lööb juba enesekindlalt ja rütmiliselt, see on ultraheli diagnostika ajal täiesti kuuldav. Kõik elundid on sisseehitatud ja mitte ainult rakutasandil. Paljud elundid on juba tööd alustanud.
9 nädalat
Närvisüsteem areneb aktiivselt. Beebi on õppinud käsi liigutama ja valdab praegusel hetkel uut oskust - õpib oma suu refleksiivselt avama. Puru näeb üsna kummaline: kehaga võrreldes on tohutu pea, silmad on paremal ja vasakul näost laiali, kõrvade asemel süvendid, sõrmede asemel uimedega käepidemed, lühikesed, vaevu piiritletud jalad, loote saba, mis hakkab juba kahanema. Varsti ei jää temast enam midagi - sabaluu.
Kaltsiumivajadus on sel nädalal suur, kuna piimahammaste alus pannakse paika... Lapse aju omandab olulise lisa - hüpofüüsi. Algab peamiste närvikimpude moodustumine. 9. nädala lõpuks hakkab beebi käsi rusikasse suruma.
Maks toodab immuunrakke, lümfotsüüte, osaleb neeru ja "kilpnäärme" aktiivses tegevuses. Nädala lõpus hakkab toimima noor platsenta. Nüüdsest on laps paremini kaitstud, kuna "lapse koht" töötab mitte ainult toitja ja hapnikuvarustajana, vaid ka usaldusväärse tõkkena, mis suudab ema verest sisaldada mõningaid kahjulikke aineid ja takistada nende sattumist puru kehasse.
Beebi kaal on juba peaaegu viis grammi, ta on juba viis sentimeetrit pikk.
10 nädalat
Beebi pole enam embrüo. Loote või loote periood on alanud. Nüüd on ta emakas loode ja kõik tema siseorganid on moodustunud ja näevad välja täpselt samasugused nagu täiskasvanutel, muidugi suuruse järgi kohandatud. Sel ajal kaob saba. Laps kasvas kuni kümne grammini ja kasvas ligi 6 sentimeetrini.
Nüüd toimub närvisüsteemi moodustumine kõige intensiivsemas tempos. Beebi aju on juba kakskera, kuid ta ei tea endiselt, kuidas kontrollida jäsemete organeid ja liikumisi - puudub vajalik arv närviühendusi. Need hakkavad moodustuma just nüüd ja mõne päeva pärast üritab beebi käsi näo poole tõmmata.
Laps hakkab lootevett jooma. Nad erituvad neerude kaudu - laps pissib samal kolmapäeval. See ei tohiks muretseda - lootevedeliku koostis puhastab ennast iga 3-4 tunni järel.
Lapse välimuses on ilmnenud rohkem inimlikke jooni - tal on nüüd huuled, väike nina ja kõrvad hakkavad tekkima. Kael paistab silma ja laps saab pea pööramise võimaluse. Praegusel ajal suureneb kaltsiumivajadus, kuna algab luu hülgamisprotsess - need olid pehmed, kõhred, nüüd peavad nad kõvaks muutuma.
Nüüdsest muutub laps valivamaks - keelele tekivad maitsemeeled ja peagi omandab beebi võime eristada lootevedeliku erinevaid maitseid (nende maitse sõltub sellest, mida naine sööb).
11. nädal
Siseorganite vahel hakkab tekkima kindel interaktsioon - kõik lapse kehaosad õpivad töötama "meeskonnas". Ja beebi ise hakkab kaalus juurde võtma. Nüüd on puru kasvanud raskemaks 15 grammini ja kasvanud peaaegu 8 sentimeetrini... Ta hõljub lootevees, kuid ema ei tunne veel tema puudutust seestpoolt.
Beebi õppis käepidemetega nabanööri haarama. Sellest hetkest alates on tal lühikese vaba aja veetmisega midagi pistmist, sest suurema osa päevast on ta unelähedases seisundis.
Pea hakkab kahanema ja laps näeb varsti proportsionaalsem välja. Silmad on peaaegu pea ette liikunud, algab nägemisorganite struktuuride moodustumine.
Sel ajal saab beebi oskuse, mis annab seejärel kõndimisvõime - ta lööb kõik takistused, millega kohtub näiteks vabas ujumises, näiteks emaka seintelt.
12 nädalat
Sel ajal saab ema vaadata oma last sünnieelse sõeluuringu käigus, mis hõlmab ultraheli diagnostikat. Laps on kasvanud 11 sentimeetrini ja kaalub nüüd peaaegu 20 grammi.
Näostruktuurid kujunevad jätkuvalt. Silmad on oma koha näol võtnud, väikesed kõrvad omandavad sagarad, on silmalaud ja kasvab nina - selle suurust saab mõõta juba ultraheliga. Tänu ninale lakkab nägu lamedana.
Laps on õppinud imema - see refleks on oluline tema ellujäämiseks pärast sündi... Ja mõned lapsed saavad juba ise rusikat või sõrme imeda (sõrmed, muide, ka "uimest" eraldatud).
Soolestik hakkab aeg-ajalt spontaanselt kokku tõmbuma. Tüdrukute suguelundite tuberkuloos lõpeb klitoris ja häbememokkades ning poiste tuberkuloos muutub väikeseks peeniseks. Kogenud ultrahelispetsialist saab juba uurida puru sugu, kuid ilma garantiideta - elundid on endiselt väga väikesed.
Ilmuvad näoilmed - laps hakkab huuli toruks kokku keerama. Ta oskab ka kulmu kortsutada.
13. nädal
Lapse kaal kasvab. Nüüd on ta 12 sentimeetri tõusuga jõudnud 30 grammini... Beebi värv on väga õhuke, kortsus, punakas või lillakas. Õhuke naha kaudu on nähtavad kõik olemasolevad veresooned. Lootel ei ole nahaaluse rasva varu, mille tõttu nahk muutub roosaks. See kiht tuleb alles üles ehitada.
Loote ülemised jäsemed on palju pikemad kui alumised, kuid jalad ei jää võlgu ja hakkavad aktiivselt kasvama. Jalad tunduvad eriti suured.
Loode hakkab kuulma, kuid ainult madalsageduslikku vibratsiooni - ema südame kloppimist, hääle kõla resonantsi... Täielik kuulmine pole veel võimalik, kuna sisekõrva struktuuride töö silumise protsessid pole veel lõpule viidud.
Mõnel, kes sel ajal ultraheliuuringu teeb, võib olla vedanud - nad näevad, kuidas laps õppis kallistama - samal ajal kui ta ennast kallistab, kuid pärast sündi aitab see refleks tal ema kallistada.
Häälepaelad on moodustamisel.
Naise heaolu
Paljud inimesed usuvad, et toksikoos peab esinema normaalse raseduse korral. See on suur eksiarvamus. Toksikoosi võib seostada pigem raseduse tüsistustega kui normiga. Kõiki naisi kolmandal kuul ei kannata iivelduse ning lõhnade ja toidu talumatuse all ja see on normaalne... Selliste naiste jaoks kõlab väide, et kolmas kuu on raske ja valus, nagu absurd - nende jaoks on see lihtne ja ilus, pole veel kõhtu, pole raske kõndida, naised võpatavad.
Kui on toksikoos, on oluline tagada, et see ei oleks tugev. Kui oksendamist korratakse kuni 10 korda päevas, on toetava ravi saamiseks hädavajalik pöörduda arsti poole, sest lapsel on toitaineid hädasti vaja ning ema näljastreik ja dehüdratsioon ei saa talle kasuks tulla.
Mõnel juhul on parem raseduse raske etapp "ära oodata" haiglas, kus toitaineid ja soolalahuseid manustatakse intravenoosselt.
Sõltumata toksikoosi olemasolust või puudumisest, iseloomustavad kõiki sellel ajal rasedaid naisi sellised aistingud ja muutused.
- Vöökoht hakkab hägustuma, kolmanda kuu lõpuks on kõhupiirkonnas peaaegu alati täiskõhutunne, kuigi enamikul rasedatel naistel ei võimalda kõhu suurus siiski teistel arvata, et naine on "huvitavas asendis".
- Kõht võib juba veidi areneda õhukestel naistel ja kliiniliselt kitsa vaagnapiirkonnaga naistel, paljulapselistel naistel, kui nad on kaksikutest rasedad.
- Rind on märgatavalt suurenenud - ta näeb välja täis, ilus, nibud on väga tundlikud. Tavaliselt on tulevased isad selle muudatuse üle väga õnnelikud. Selleks ajaks võivad nibud tumeneda või osaliselt muuta pigmentatsiooni, Montgomery tubercles ulatub välja.
Peaaegu kõik kolmanda kuu lapseootel emad kurdavad suurenenud unisuse üle. Isegi kui naine läheb õigel ajal magama ja saab öise une normi (8–9 tundi), tunneb ta end hommikul siiski väsinuna. Olukorda raskendab asjaolu, et sel perioodil ei vabane keegi vajadusest minna tööle, kooli ja seetõttu tuleb pidevalt magada sooviga.
Igaühe isu muutub: mõned hakkavad sööma palju ja sageli ning tunnevad end endiselt näljasena, teised ei suuda end sööma panna isegi seda toodet, mida nad varem armastasid.
Kõiki tulevase ema kehas toimuvaid protsesse kontrollib nüüd peamine rasedushormoon - progesteroon. See mõjutab meeleolu ja vaimset seisundit - see muutub pidevalt, emotsionaalselt on naine väga ebastabiilne, tundlik, iga väike asi võib teda hulluks ajada. Progesterooni tõttu täheldatakse süstemaatilisi peavalusid, eriti õhtul. Sama hormoon, ilma milleta on loote kandmine võimatu, aitab kaasa emaka lihastoonuse vähenemisele ja samal ajal mõjutab teiste elundite lihaseid, seetõttu võivad ilmneda kõrvetised, kõhukinnisus võib alata ja süveneda või ilmneda esmakordselt selline ebameeldiv haigus nagu hemorroidid.
Paljud naised kurdavad sülje suurenenud tootmise üle, eriti hommikul, kui padjale jääb märg koht. Teie igemed võivad hakata veritsema ja see on üldjuhul normaalne, kuid siiski tasub oma arstiga nõu pidada vitamiinide ja kaltsiumilisandite tarvitamisest vastavalt vajadusele. (kui biokeemiline vereanalüüs näitab selle elemendi puudulikkust).
Tavaline voolus on sel ajal mõõdukas, kerge või kergelt kollakas, ühtlase konsistentsiga, lõhnatu ja ei määri riideid.
Pruun, roosa või rohekas voolus ei pruugi olla norm - kui need ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna need võivad viidata nakkuse olemasolule, raseduse katkemise ohule.
Vajalikud testid ja eksamid
Raseduse kolmandal kuul naised on tavaliselt juba sünnituseelses kliinikus registreeritud. Kui seda ei tehta, peate kiirustama, lõppude lõpuks viiakse ajavahemikus 11 kuni 13 nädalat läbi kõige raseduse kõige informatiivsem esimene sünnieelne skriining, mille eesmärk on tuvastada kromosoomihäiretega lapse saamise riske.
Sõeluuringu kiitis heaks Venemaa tervishoiuministeerium, kuid naisel on täielik õigus sellest keelduda, samas jääb ta pimedusse, kas tema laps on terve. Sõeluuring hõlmab veeni vereanalüüsi ja loote ultraheliuuringut. Mõlemad diagnostilised komponendid on suunatud võimalike kõrvalekallete spetsiifiliste markerite tuvastamisele. Seejärel töötleb spetsiaalne arvutiprogramm andmeid, võttes arvesse vanust, halbade harjumuste olemasolu ja muid tegureid ning annab tulemuse - kõrge riskiga, keskmine või madal.
Esimene skriining võimaldab tuvastada Edwardsi, Turneri, Downi, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitzi, Patau sündroomide kaudseid märke ja riske, samuti närvitoru defekte... Kui riskid on madalad, siis pole midagi muretseda. Järgmine skriining toimub alles 16-20 nädala pärast. Kui riskid osutuvad suureks, pakutakse naisele täiendavaid uuringuid - koori villide biopsia tegemine (analüüsi usaldusväärsus on 99%), sünnieelse mitteinvasiivse DNA testi (NIPT) läbiviimine usaldusväärsusega kuni 98-99%. Kuid ka naisel on õigus neist keelduda, kui ta arvab, et tal pole seda teavet vaja, ja ta võtab lapse vastu igaüks - sündroomiga või ilma.
Lisaks võetakse kolmandal kuul uriini ja vere üldanalüüs.
Samuti soovitatakse naisel läbida esimene spetsialiseeritud spetsialistide tervisekontroll - külastada terapeudi, hambaarsti, kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, kirurgi.
Need spetsialistid peavad jätma tulevase ema vahetuskaardile oma jäljed uuringul ja tema tervislikul seisundil.
Millised ohud võivad ees oodata?
Hoolimata asjaolust, et organogeneesi peamised etapid jäid maha, ähvardab alkoholi, teratogeensete ravimite, nikotiini ja kiirituse mõju ikkagi elundite arengut. Samuti avastatakse sel ajal kõige sagedamini järgmised patoloogiad:
- emakakaela funktsionaalne puudulikkus (ICI);
- polühüdramnionid ja madal vesi;
- emakasisene infektsioon;
- emaka lihaste toonuse suurenemine ja raseduse katkemise oht;
- koorioni esitlus;
- külmunud rasedus.
Üsna sageli sureb geneetiliste kõrvalekallete või kromosoomide "vigadega" loode spontaanselt enne raseduse kümnendat nädalat, kuna selle edasine areng pole võimalik.
Naine peab sel ajal kaitsma end vähima tõenäosusega toksoplasmoosi, punetiste, leetrite ja tuulerõugete, ägeda herpeseinfektsiooni nakatumise eest. Tuberkuloos ja süüfilis võivad sel ajal olla vähem ohtlikud.
Soovitused tulevastele emadele
Lihtsad näpunäited aitavad teil kolmanda kuu ohutult mööduda ja neljanda sisestada.
- Kolmandal kuul lennukis pole keelatud lennata, kui naine tunneb end hästi... Kui lähete puhkusele, pidage meeles, et päikese käes viibimine pole kasulik, kuna see suurendab liigse pigmentatsiooni, päikesepiste ja päikesepõletuse tõenäosust.
- Kui tüsistusi pole ja raseduse katkestamise oht on lubatud, on seks lubatud - see aitab naisel meeleolu normaliseerida. Aga kui on võimaliku ohu sümptomeid (ebatavaline eritis suguelunditest, valu alaseljas, alakõhus), on soovitatav lisaks arsti määratud ravile ka täielik seksuaalne puhkus.
- Kolmanda kuu lõpus võivad tavalised riided ebamugavaks muutuda. Oluline on see asendada avaramaga - kõhtu ei tohiks pigistada pükste elastsete vööde või vöödega, kandes liiga pingulisi riideid.Kõrgete kontsadega kingade kandmisest tasub hoiduda - see suurendab kukkumiste, vigastuste ja veenilaiendite tõenäosust, kuna vaagnaelundite ja alajäsemete vereringe on märgatavalt suurenenud.
- Korrastage toitu õigesti - dieeti tuleks lisada köögiviljad ja puuviljad, liha, kala, piimatooted, teraviljad... Peaksite keelduma poest ostetud kastidest mahladest, gaseeritud jookidest, kondiitritoodetest, suitsutatud lihast ja marineeritud toodetest.
- Alates kolmandast kuust on oluline hakata kaalutõusu kontrollima... Selleks peate end pärast tualeti kasutamist kord nädalas tühja kõhuga kaaluma. Andmed salvestatakse märkmikusse ja näidatakse arstile põhjalikul läbivaatusel - see taktika aitab mitte ainult näha rasva ladestumist naise ülesöömise korral, vaid ka õigeaegselt märgata siseorganite ja kudede tursega seotud toksikoosi ohtlikke vorme.
- Olge tähelepanelik oma seisundi suhtes - väikseimate muutuste ja normist kõrvalekaldumiste korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole... "Ohtlikud" rasedusnädalad pole veel läbi, kuigi raseduse katkemise riskid on raseduse teise kuuga võrreldes juba vähenenud.
- Kui teil on toksikoos, proovige tarbida rohkem vedelikkedehüdratsiooni vältimiseks. Võtke kindlasti "huvitavas asendis" olevatele naistele mõeldud multivitamiini.
Lisateavet lapse arengu kohta sel ajal leiate järgmisest videost.
