Raseduse 29. nädal on keeruline ja vastuoluline. Naise seisund muutub jätkuvalt ja kõik muutused pole tema jaoks kergesti tajutavad. Ettevalmistused rasedus- ja sünnituspuhkusele minekuks on täies hoos ning tulevased kaksikute või kolmikute emad naudivad juba puhkust. Kõik, mis praegu toimub beebi ja tema emaga, on kõigis üksikasjades allpool.
Mitu kuud see on?
28.-29. Sünnitusnädal avab raseduse kaheksanda sünnituskuu. Teil on nüüd täpselt 7 kuud ja paar päeva alates kaheksanda kuu esimesest nädalast. Üldtunnustatud kalendrikuudel on möödas 6 kuud ja 3 nädalat. Eostamisest alates läks 27 nädalat ja menstruatsiooni hilinemisest on möödas 25 nädalat.
Olete kolmanda trimestri alguses. Mõnikord nimetatakse seda naljaviluks "noore võitleja kooliks", kuna raskusi, millega ema rasedusaja viimases kolmandikus kokku puutub, võib pidada teiste raskuste prooviks, mis teda varases sünnitusjärgses perioodis ootavad.
Arstide seisukohast on käimas perinataalne (sünnieelne) periood. Ja kõigil muutustel, mis nüüd koos tulevase emaga toimuvad, on ainult üks eesmärk - valmistuda eelseisvaks sünnituseks.
Sünnituseni on jäänud umbes 11 nädalat, kuid see on väga tinglik periood. PDD-s sünnitab ainult väike osa rasedatest naistest, 95% -l naistest toimub sünnitus kas eeldatava sünnipäeva eelsel perioodil või sellele kuupäevale järgneval perioodil.
Naise tunded
Tuleval emal on "kohvri" meeleolu. Nädala pärast läheb ta rasedus- ja sünnituspuhkusele ning nüüd, isegi kui ta ikkagi tööle läheb, pole temast meeskonnale suurt kasu. Kuid ainult väike protsent rasedatest otsustab 29. nädalal sellise "feat" kui töö üle. Enamik üritab ikkagi puhkust võtta - kõigepealt teine ja seejärel rasedus- ja sünnituspuhkus (haiguspuhkus antakse 30-nädalaseks perioodiks).
Kui järgmist puhkust ei toimu, siis võib naine seitsme kuu pärast hästi kokku hoida puhkeaega, et kindlustada täiendav nädalane puhkeaeg.
Vajadus puhkuse järele suureneb nüüd märgatavalt. Suurte raskustega antakse juba pikalt seismine ja istumine, järjest raskem on kõndida, sõita ühistranspordis ja oma autoga. Naine väsib kiiresti, kaebab valu, peab päeva jooksul mitu korda lamama ja puhkama.
Suurenenud kõhu tõttu ei näe naine peaaegu oma jalgu püstiasendis, ei näe, kuhu ta läheb, tema kõnnak on muutunud kohmakaks. Kõik see jätab rase naise seisundisse ja meeleolusse oma jälje - hüljestena tunda pole nii lihtne.
Beebi vingerdamine
Beebi liikumine 29. rasedusnädalal muutub peaaegu kõigil rasedatel. Emakas pole piisavalt ruumi ujumiseks, saltode ja riigipöörete jaoks, mis teie kõhule varem nii meeldisid.
Nüüd ei tundu häirimised aktiivse "tantsimisena". Beebi hakkas sujuvalt sagedamini pöörlema ja lubas mõnikord ema ribide alla kanna või rusika "panna".
Eraldi jututeemaks on beebi jäsemed, mida ta paljastab kõhu eesmise seina suunas. Peenikesed naised, kelle kõhul on väike rasvakiht, suudavad juba puru kreeni kontuure eristada.
Arvatakse, et 29. nädal jätkab loote tippaktiivsuse perioodi, mis kestab kuni 32 nädalat. Kuid võrreldes kahe nädala varasemate liigutustega hakkas beebi liikuma veidi harvemini ja rahulikumalt, kuid tema "torked" ja "jalalöögid" muutusid käegakatsutavamaks ja mõnikord isegi valusaks.
Loote närvisüsteemi areng mõjutab ka liikumiste iseloomu muutumist. Nüüd on beebil oma liikumise üle veidi parem kontroll ning seetõttu tuleb kuu aega tagasi nii hästi tunda olnud kaootilist käte ja jalgade plaksutamist üha harvemini ette.
29. nädala puhangutes on teatud sagedus, regulaarsus ja isegi tsüklilisus. Tulevane ema teab juba hästi oma lapse igapäevast rutiini - kui ta magab, millal ta aktiveerub. Alates sellest nädalast peaksid kõik rasedad naised hakkama oma lapse liikumisi lugema ja järgmisel vastuvõtul raviarstile arvutuste tulemused esitama.
Segamine 29. nädalal on ema ja lapse suhtlemise eriline "keel". Kui kontakt on loodud, siis "reageerib" laps meelsasti kerge löögiga käele, mille ema on kõhule pannud. Kui lapsele ei meeldi vanema positsioon, püüab ta igal võimalikul viisil enda tähelepanu äratada. Aktiivsete liikumistega tuletab laps emale meelde, et on aeg süüa.
Liikumine intensiivistub selge ilmaga ja vaibub vihmase ilmaga. Imikud on ilmastikutundlikud. Loode magab ka siis, kui ema tahab kogu aeg magada. Vastuseks naise rõõmsatele emotsioonidele aktiveeritakse emakas olev laps ja stress põhjustab ema kehas spetsiifiliste hormoonide tootmist, mis mõnevõrra pärsivad lapse aktiivsust.
Juba praegu võib liikumise iseloomu põhjal teha järelduse beebi temperamendi kohta: on liikuvaid ja rahutuid lapsi ning on vaikseid ja laisaid "unepead".
Kuidas liigutusi kokku lugeda?
Liikumiste loendamist peeti üsna informatiivseks meetodiks 20-30 aastat tagasi loote seisundi kohta sünnitusabis. Nüüd ei pane arstid sellele meetodile suurt panust. Kuid nad rõhutavad, et liigutusi on vaja kokku lugeda, sest naisel pole võimalust iga päev CTG-d teha või ultraheli teha. Loendamist on vaja ennekõike lapseootel emal endal, et beebi seisundi suhtes rahulik olla.
Sellele probleemile õigesti lähenemiseks peate looma spetsiaalse märkmiku-päeviku või printima tabeli, kuhu sisestatakse andmed liikumiste aja kohta. Loendamismeetodeid on mitu, kuid sünnituseelsetes kliinikutes on eriti lemmik Pearsoni meetod, mida rahvasuus nimetatakse “Loe kümneni”.
Selle olemus on üsna lihtne. On vaja loendada liigutused ja sisestada tabelisse iga kümnes liigutus. Loendamine algab hommikul kell 8 või 9, lõpeb kell 20 või 21. Norm on 10 liikumise olemasolu aktiivsuse perioodil pool tundi.
Teine meetod pole vähem mugav - Cardiffi meetod. Selle olemus seisneb kümne liigutuse registreerimises 12 tunni jooksul. Kui laps "korjab" ette nähtud aja jooksul 10 sellist episoodi, on temaga kõik korras.
Sadowski meetodi kohaselt tehakse ettepanek hinnata beebi aktiivsust ühe tunni jooksul pärast seda, kui ema on söönud tahket toitu. 4 või enama liikumise olemasolu peetakse normiks.
Paljudel naistel on küsimus, mida peetakse liikumiseks. Luksumine nende kohta ei kehti, selliseid rütmilisi värinaid pole vaja sees lugeda. Liikumist võetakse ühe liikumisena, kui see on üksik, või loksumiste ja riigipööretena, kui need järgnevad üksteise järel. Näiteks lükkas su pisike emaga pastakaga ja pöördus siis. See on üks segamine. Kui puru lihtsalt surus, siis on ka see üks liikumine.
Füüsilise aktiivsuse vähenemine võib olla tõsise hüpoksia tunnuseks. Suurenenud aktiivsus võib olla varajase hüpoksia sümptom. Arst peaks tegema järeldused ja ta teeb seda mitte naise arvutuste, vaid kardiotokograafia ja Doppleri ultraheli põhjal.
Liikumiste loendamine on vajalik ainult selleks, et võimalikult kiiresti märgata muutusi lapse käitumises. Mitte alati kõrvalekalded normidest ei ole seotud patoloogiaga, patoloogia ei ilmne alati beebi käitumise järsu muutusega. Kõik on väga individuaalne.
Valu
Naine hakkab aeglaselt harjuma erinevate valulike aistingutega, sest nüüd saadavad nad teda kuni sünnini. Isegi kui rasedus kulgeb hästi ja ilma tüsistusteta, võivad nüüd esineda teatud ebameeldivad, sealhulgas valulikud aistingud.
29. nädala kõige tavalisemad on alaselja ja seljavalud. Need on seotud asjaoluga, et emakas kasvab jätkuvalt ja seda hoidvad sidemed peavad läbima praktiliselt "kosmilised" ülekoormused: nad venivad, muutuvad vastupidavamaks. See protsess põhjustab ka kaebusi, et alaselja valutab.
Raskuskese on kõhu kasvuga nihkunud, nüüd peavad selja lihased suurema rinna ja mao hoidmiseks tugevamalt pingutama, nii et selg valutab, valutab ja valutab.
Naine võib pöörata tähelepanu asjaolule, et valu tugevneb pärast füüsilist tegevust, seismist, istumist või pikka jalutuskäiku. Mõnikord lisatakse "valutavale" taustale terav "lumbago" - selle tagajärg on suure emaka surve närvisõlmedele ja -otsadele.
29. nädalal kannatab enamik rasedaid sõna otseses mõttes tõsiasja pärast, et ribid valutavad ja "lähevad lahku". Valu alajäsemete liigestes on selleks ajaks märgatava kaalutõusu tagajärg.
Jalad valutavad, kui naine seisab või kõnnib pikka aega, põlved ja pahkluud kannatavad kõige rohkem. Öösel on võimalik vasika lihaskramp - need on kaltsiumipuuduse ilmingud rase naise kehas, sest laps "võttis" ema kehast suure hulga seda mineraali ja selle luustiku mineraliseerumisprotsess kestab endiselt.
Sellele perioodile omane vererõhu tõus tekitab paljudes peavalu. Pea valutab tavaliselt päeva teises pooles, see on tingitud asjaolust, et naise anumate ja südame koormus on nüüd tohutu.
Kui valud on migreeni iseloomuga, korduvad pidevalt, süvenevad, peaksite sellest oma arstile teatama. Vererõhutaseme kontrollimine ja ravimine võib aidata vähendada peavalu rünnakute arvu.
Keha hakkab aktiivselt valmistuma eelseisvaks sünnituseks, nii et 29. nädalal on igal teisel naisel häbemeluu valu. Selle pärast ei pea te liiga palju muretsema, sest sellised aistingud on seotud vaagna luude ja sidemete pehmenemisega. Hormooni relaksiini mõjul hakkavad nad laienema, et õigel ajal vabastada lapse pea vaagnast.
Kuid peate seda teadma liiga tugev valu häbemeliigeses võib olla sümfüsiidi märk - raseduse ohtlik komplikatsioon, mille puhul sünnitus viiakse enamasti läbi keisrilõikega. Naine peaks hoiatama selliste sümptomite pärast nagu suurenenud kubemevalu öösel, võimetus istuda, seista, trepist üles kõndida.
29. nädalal on igasugune valu ohtlik, kui see tugevneb, millega kaasneb üldise seisundi halvenemine, ebanormaalne eritis suguelunditest.
Sellise valu ilmnemisel ei tohiks arstiga kohtumist oodata, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Eraldised
Vallandamine võib nüüd naisele palju vaeva tuua ja tekitada palju küsimusi. Need muutuvad märgatavalt rohkem, tühjenemise konsistents muutub vedelamaks. See on tingitud asjaolust, et raseduse kolmandal trimestril naise kehas toodetakse rohkem östrogeenhormoone.
Vooluhulga suurenemine on omamoodi kaitsemehhanism, mis aitab suguelunditel puhtana ja tervena püsida, sest varsti peab beebi need läbi tegema.
Tupe normaalset mikrofloorat hoitakse sekretoorsel tasemel, kuid see ei tähenda sugugi, et nakkus on nüüd võimatu. Juba ainuüksi rohke väljaheide tekitab infektsiooniohu tingimusel, et naine ei ole intiimhügieeni küsimustes piisavalt tähelepanelik.
Tavalist tühjenemist 29. nädalal peetakse kergelt vedela konsistentsiga, heledat värvi - valget või kergelt kollakat, lõhnata või nõrga kääritatud piima lõhnaga tühjenduseks.
Kõik muu on patoloogiline tühjenemine. Need võivad olla erinevad: verised, mädased, paksud valkjad. Oluline nüanss: patoloogiline eritis on ühel või teisel viisil ebamugavustunne, sügelus, lõikamine, põletustunne perineumis ja ebameeldiv lõhn.
Kui leitakse normist erinev väljaheide, peaks naine viivitamatult pöörduma oma arsti poole., sest enamasti peitub põhjus nakkustes. Niisiis, roheline voolus võib olla bakteriaalse infektsiooni sümptom, seksuaalne nakkus, valge ja paks, kodujuustu konsistentsiga, on soor ja valged vähesed, kellel on tugev sügelus ja naastud suguelunditel, on seenhaiguse kindel märk.
Vere eraldumine sel ajal võib viidata platsenta probleemidele või enneaegse sünnituse tekkele. Vesine, lõhnatu, läbipaistev tühjendus võib olla lootevee lekke tunnuseks. Kui 29. nädalal vesi täielikult kaob, on seda üsna keeruline segi ajada millegagi, sest vett on juba üle liitri.
Selleks, et tühjendamise iseloom muutusi ei jätaks, peaks naine kasutama õhukesi hügieenisidemeid - "igapäevaseid padjakesi", tampoonid raseduse ajal on rangelt keelatud kahel põhjusel: need lükkavad edasi tupesekretsioonide väljutamist sugutrakti, mis loob bakteritele paljunemisaluse pinnase ja tampooni sisseviimise protsess ise võib olla seotud bakterite sissetoomisega sugutrakti.
Muutused kehas
Naine muutub ärrituvamaks, tema meeleolu on ebastabiilne. Hirm eelseisva sünnituse ees, kardavad ka need, kes sünnitavad esimest korda, ja need, kelle jaoks sünnitus on teine, kolmas või isegi neljas. Hirm võib olla nii tugev, et ei oska midagi muud välja mõelda.
Hirmu on võimatu endas hoida, naine peab kindlasti sellest rääkima sugulaste või sünnieelse kliiniku psühholoogiga. Füüsilisel tasandil toimuvad järgmised muutused.
Emakas
Alates 29. nädalast ei kasva emakas nii kiiresti kui varem. Kasv jätkub, kuid see on vähem dünaamiline. Nüüd jääb emaka silmapõhja kõrgus 27-31 sentimeetri piiresse. Nabajoone kohal tõuseb emakas 9 sentimeetri võrra.
Naise peamine reproduktiivorgan asub kõhuõõnde, toetades tihedalt diafragmat, mis raskendab naise hingamist. Hingamisraskused võivad tulevast emaga kaasneda peaaegu pidevalt: jalutuskäikude, majapidamistööde ajal, isegi vähese füüsilise koormusega. Nüüd on aeg hakata tegema raseduse ajal hingamisharjutusi ja "lihvima" hingamist.
Suur emakas, mis on korvpallist suurem, sunnib kõiki kõhuorganeid ruumi tegema. Kõrgeimalt kannatavad mao ja põis. Rõhk maos põhjustab naisel piinavat sagedast kõrvetist ja põie kokkusurumine põhjustab sagedast urineerimist. Emaka rõhk sooltele aitab kaasa kõhukinnisusele.
Emakakaela pikkus 29. nädalal hakkab järk-järgult vähenema. Siiani on see tavaliselt 35–40 mm, kuid lähinädalatel emakakael lüheneb ja normi hakatakse arvutama alates 30 mm. Selle põhjuseks on keha sünnieelne ettevalmistus. Kael hakkab "küpsema". Sünnitusele lähemal muutub see lühikeseks, sisemine neel hakkab veidi avanema ja kontraktsioonide ajal avaneb väline neel.
Kui naisel on varem diagnoositud istmik-emakakaela puudulikkus, kehtestatakse alates 29. nädalast tema jaoks spetsiaalne kontroll. Beeb kasvab, võtab kiiresti kaalus juurde, "kasvab raskeks", nõrk emakakael ei pruugi vastu pidada ja sellise surve all enne tähtaega avaneda. Sellise tulemuse eest kaitsevad naist tema ja arsti poolt varem võetud meetmed - sünnitusabi pessaar või kaelale pandud kirurgilised õmblused.
Alates 29. nädalast võib naisele soovitada voodi- või poolvoodit, mõnel juhul - viibida haiglas.
Naised märkavad, et 29. nädalal on emakas tõenäolisem toon.Kui see juhtub liiga sageli, võib naisele soovitada ravimeid, mis lõõgastavad emaka silelihaseid - "Papaverin", "No-Shpa".
Nüüd soovitatakse naistel tungivalt sidet kanda. See aitab vähendada selja ja alaselja stressi ning survet emakakaelale.
Kaalutõus
Kaalutõus jätkub ja seda tunneb rase väga selgelt. Kaaludel olevad numbrid võivad isegi hirmutada, kuid naisel peaks olema hea ettekujutus, millest need numbrid koosnevad. See on loote, lootevee, platsenta, emaka enda kaal ja suurenenud veremahu kaal tema kehas.
Lihtsad matemaatilised arvutused ütlevad teile, et kõik, mida kaalud näitavad, pole tema enda kaal. Niisiis, platsenta kaalub umbes 400 grammi, lootepõies leiduv lootevesi on üle liitri, emakas umbes 650 grammi ja laps ise kaalub peaaegu poolteist kilogrammi.
Naine võtab tavaliselt keskmiselt juurde 350–400 grammi nädalas. Üldist kaalutõusu hinnatakse individuaalselt, võttes arvesse naise kehakaalu enne rasedust ja füüsist.
- Kui enne rasedust oli naisel kaalu deksifiit, siis nüüd võib tema kogu kaalutõus olla 11,5 kilogrammi ja see on norm.
- Normaalse kehaehituse ja normaalkaaluga naised peaksid ideaalis võtma 29. nädalaks alla 9,5 kilogrammi.
- Naised, kellel oli probleeme ülekaaluga, peaksid selleks kuupäevaks võtma juurde mitte rohkem kui 6,2 kilogrammi.
Sellel perioodil pole pääsu ega varjamist kaalutõusu eest. See on paratamatu... Kuid naine on kohustatud hoolikalt jälgima kehakaalu tõusu ja vältima normide patoloogilist ületamist. Lisakilod raskendavad sünnituse kulgu, aitavad kaasa raskemale taastumisele sünnitusjärgsel perioodil.
Kui tulevane ema sööb õigesti, täidab kõiki arsti soovitusi, viib üsna aktiivse "diivanita" eluviisi juurde, kuid kaal mingil põhjusel patoloogiliselt saabub, võib see viidata sellele, et tulevase ema kehas moodustub turse. Need võivad olla nähtavad ja nähtamatud, sisemised.
Igal juhul vajab gestoos hoolikat meditsiinilist järelevalvet ja vajadusel ka ravi.
Treeningute kokkutõmbed
Treeningu kokkutõmbed 29. nädalal esinevad umbes 65% -l rasedatest. Paljud, kes hakkasid neid mõni nädal tagasi saama, on nendega juba harjunud, lakanud kartmast. Vale kokkutõmmete olemasolu näitab emaka lühiajaline toon. See võib võtta mitu sekundit või minutit. Sellised kokkutõmbed korduvad ebaregulaarselt ega mõjuta mingil viisil naise ja lapse seisundit.
Paljud usuvad, et kuna Braxton-Hicksi kokkutõmbeid nimetatakse treeningkontraktsioonideks, annavad nad kindlasti peatsest sünnitusest "märku". See ei ole tõsi.
Esmastel naistel võivad valekokkutõmbed ilmneda üsna varakult - 20 nädala pärast ja jätkuda kuni 40 rasedusnädalani. Ja tulevastel emadel, kellel on juba sünnituskogemus, algavad vale kokkutõmbed tavaliselt kolmanda trimestri teisel poolel ja mõnikord isegi mõni päev enne tõelisi sünnituskokkutõmbeid.
On naisi, kellel ei esine raseduse ajal üldse treeningukokkutõmbeid ja see ei mõjuta kuidagi nende sünnitusprotsessi. Vale kokkutõmbed erinevad tegelikest kontraktsioonidest selle poolest, et nendega on suhteliselt lihtne "võidelda". Piisab pikali heitmisest, puhkamisest, uinakust, sooja duši all käimisest ja emaka lihaste pingest pole jälgegi.
Muud muudatused
Naine muutub uskumatult unustavaks. Need, kes sünnitavad mitte esimest korda, saavad selles kergesti veenduda. Selleks peate lihtsalt proovima meenutada oma kogemusi, tundeid ja sündmusi, mis juhtusid elus eelmise raseduse kolmanda trimestri alguses.
99% tõenäosus, et see ei toimi. Seda perioodi mäletatakse halvasti. Selle põhjuseks on asjaolu, et hormoonide mõjul on naise maailmatunnetus mõnevõrra silutud, ta ei reageeri toimuvale nii valusalt, kuid mälu ei erine vastupidavuse poolest.
Naise nahk muutub õrnemaks, haavatavamaks, kuivaks. Ta on vastuvõtlikum allergiatele ja temperatuuridele. Nüüd ei tohiks te päevitada ja uusi kosmeetikavahendeid kasutada, see võib põhjustada keha negatiivset reaktsiooni.
Freckles ja moolid muutuvad heledamaks, võivad ilmneda pigmentatsioonilaigud. Naha venitamise tõttu tekib ebameeldiv sügelus reitel, rinnal, kõhu alumises ja külgmises osas. Inetud venitusarmid, mida sageli nimetatakse venitusarmideks, võivad end tunda anda.
Naistel on raseduse 29. nädalal suurenenud higistamine, see võib "paisata" palavikku, võivad ilmneda hemorroidide sümptomid, veenilaiendid nii alajäsemetel kui ka välistel suguelunditel.
Rinnad väärivad erilist tähelepanu. Ta jätkab "täitmist", naha kaudu nähtav siniste veenide võrgustik muutub selgemaks, nibud paisuvad. Nii valmistuvad piimanäärmed eelseisvaks imetamiseks. Paljudel naistel suureneb sel nädalal ternespiima sekretsioon, mis on toitevedelik, mis on sisuliselt rinnapiima eelkäija, rinnast. Kui naine on juba imetanud, võib ternespiima olla rohkem kui ürg- ja varem rinnaga toitvatel naistel.
Beebi areng
Teie laps on nüüd väga suur. Ta ei näe enam välja nagu kulles, nüüd on ta täieõiguslik mees, ainult veel väike. Imiku kaal 29. nädalal võib ulatuda 1,5 kilogrammini. Keskmiselt jääb see vahemikku 1350 kuni 1500 grammi.
Tüdrukud on poistest veidi kergemad, nende keskmine kaal on 1200–1400 grammi. Beebi pikkus jääb vahemikku 38–40 sentimeetrit.
Väliselt näeb laps välja nagu korraliku suurusega nukk. Aktiivne kaalutõus on pooleli. Kasv on II trimestri tempoga võrreldes veidi aeglustunud. Enamik lapsi on emakas peaasendis, see tähendab, et nende pead pööratakse emakast väljumise poole.
Kui beebi on nüüd põlvpõlves või asub üle emaka (mis on haruldane), on tõenäosus, et loote asend muutub, kuid see pole enam nii suur.
Suurendamaks võimalust, et laps pöördub iseseisvalt soovitud asendisse, määravad arstid spetsiaalse võimlemise.
Välimus
Nahaalune rasvkude, mille kogunemisega on beebi viimastel nädalatel usinalt "seotud" olnud, on 29. nädalal umbes 5% lapse kaalust. Võib tunduda, et 5% on väga vähe, kuid tegelikult on see nahaaluse rasva kogus juba puru tundmatuseni muutnud. Ta ei olnud enam õhuke, nüüd on tal armsad tursked põsed, rusikad, hakkas ilmuma ümar tagumik, mitte nii õhuke kui varem, kõht ja rindkere näevad välja.
Kehal ja näol olevad voldid ja kortsud siluvad, nahk ei ole enam pärgamendipaberina õhuke, selle kaudu ei paista enam veresooni, nii et nahk ei paista enam punane.
Kehas sünteesitakse pigmente, tänu neile omandab nahk meile harjunud värvi ja beebi pea juuksed hakkavad tumedamaks muutuma. Siiani olid kõik beebid blondid ja blondid.
Silmade iirise värv on kõigi imikute puhul endiselt sama - taevasinine. Ripsmed muutuvad veidi pikemaks, kätel ja jalgadel kasvavad väikesed küüned. Kui laps on nüüd sündinud, ei näe ta välja nagu reklaamivad beebid võrreldes täisealiste lastega: laps näeb välja õhem ja väiksem.
Kuid nahaaluse rasva kogunemisprotsess ei peatu minutiks, sest see on oluline mitte ainult beebi välimuse, vaid ka tema elujõu jaoks. Sisemise soojuse säilitamiseks on vajalik nahaalune rasvkude. Seetõttu kaotavad enneaegsed lapsed, kellel pole piisavalt nahaalust rasva, soojust ja vajavad uuesti soojendamist.
Imiku keha proportsioonid on lähedased vastsündinu proportsioonidele. Pea ei ole enam suurim kehaosa, jalad ja käed on tavalistes proportsioonides. Beebil läheb kitsaks, ta on juba võtnud loomuliku painde.
Nüüd on lapse sugu ultraheliuuringul palju raskem teada saada, sest jalad on juba mao poole tõmmatud ning nende vahel võivad olla käed ja nabanöör.
Beebi nägu võib sel ajal puudutada ja puudutada tulevasi vanemaid, kes otsustavad oma last 3D või 4D ultraheli abil vaadata. Vähe sellest, et laps näeb juba selgelt välja nagu isa või ema, ja see sarnasus on ilmne, ta teeb ka naljakaid nägusid, irvitab, naeratab ja haigutab.
Kui sellise hetke saab ultrahelipildile jäädvustada, võib seda pidada suureks õnnestumiseks - selline "foto" kaunistab kindlasti perealbumit.
Imiku keha on endiselt neitsi määrdeaine ja peene värvitu karvaga, mida nimetatakse lanugoks. Need kaitsevad õrna ja haavatavat laste nahka pideva kokkupuute eest veekeskkonnaga, kuid 29. nädalal on beebi juba hakanud järk-järgult vabanema lanugost ja osast algsest määrdeainest, sest nüüd on tema nahk neljakihiline ja vastupidavam.
Närvisüsteem
Närvisüsteemi areng 29. rasedusnädalal on üks intensiivsemaid protsesse, mis toimub beebi kehas. Uued närvirakud moodustuvad enneolematu kiirusega, tekivad uued närviühendused, mis tähendab, et teie laps muutub arenenumaks ja osavamaks.
Ta on välja töötanud üle tosina erineva refleksi, mille loodus on andnud inimese ja inimkonna püsimajäämiseks. Ta teab, kuidas imeda, neelata, haarata, painutada, kui miski puudutab tema kõhu alaosa, tal on nahal arenenud närvilõpmed, tal on emakakaela ja lihased ning kõõluse refleksioskus.
Kui kõditate last peopesast, sirutab ta varbad laiali, kui miski jalga puudutab, varbad "lehvitavad". Hingamisrefleksi treenitakse aktiivselt. Aju signaali või teatud nahapiirkondade stimuleerimise tõttu toimuvad rindkere spetsiifilised liigutused ebaregulaarselt.
Arvatakse, et nii valmistuvad hingamiselundid iseseisvaks eluks väljaspool ema kõhtu. Arstid ütlevad, et lisaks sellele parandavad hingamisrefleksi liigutused beebi vereringet, kuna rõhk kõhuõõnes nende tellimise ajal väheneb ja verevool õõnesveeni suureneb.
Aju on nüüd ühendatud kõigi elundite ja süsteemidega, see kontrollib juba osaliselt liikumisi, aktiivsus registreeritakse kõnetuvastuse eest vastutavates tsoonides. 29. nädalal on beebi oma prioriteedid täielikult kindlaks määranud - ta on juba vasakukäeline või paremakäeline.
Sõltuvalt sellest, milline ajupoolkera valitseb, valib see imemiseks või haaramiseks kas vasaku või parema käe. Mõnikord on beebid kahe käe kasutamisel võrdselt head, selliseid lapsi nimetatakse ambidextrouseks.
Ajukoore moodustumine on lõpule jõudnud. Beeb saab ja "töötleb" meeltelt signaale. Ta kuuleb ema keha müra - verevool läbi anumate, tema hääl ja südamelöök. Ta reageerib ka väljastpoolt kostvatele helidele, kuid seni ainult nende piisavalt valjule, kuna kõhusein ja veed, milles laps asub, ei liigu vaikselt.
Visuaalse funktsiooni moodustumine jätkub, beebi on juba õppinud silmad sulgema tulevase ema kõhule suunatud eredast valgusest. Osa limaskesta korgist tuleb ninakanalitest välja 29. nädalal, nüüd satub lootevesi ka ninakanalitesse.
Puudutus on piisavalt arenenud, kuid beebile on kõige parem maitseelamus: ta teab juba, kuidas eristada lootevee maitse üsna peeneid nüansse.
Siseorganid
Siseorganid on moodustatud ja nüüd nad lihtsalt kasvavad. Süda ja neerud, maks, magu ja põis on suurenenud. Seedeelundid on lapse sünniks peaaegu valmis. Nad "harjutasid" suhtlust. Maost saadetakse lapse neelatud lootevesi sooltesse, mis on juba õppinud kokku tõmbuma. Neerud toodavad kuni pool liitrit uriini päevas.
Soolestikus kogunevad algsed väljaheited - mekoonium. Sellel on soolestikusse siseneva sapi tõttu tumeroheline, peaaegu must värv. Mekoonium lahkub soolestikust pärast lapse sündi. Mõnikord juhtub see emakas, kuid sellist roojamist ei peeta normiks. Tavaliselt juhtub see raske hüpoksia korral.
Puru süda varustab verd kõigi elunditega. Päevas läbib seda rohkem kui 20 liitrit verd. Maksas on lobulite areng lõpule jõudnud. Kopsukoe küpsemine jätkub. Alveoolide väikesed mullid on inimesele vajalikud gaasivahetuse läbiviimiseks - hapniku võtmiseks ja süsinikdioksiidi eraldamiseks. Loote alveoolides pole endiselt hapnikku ja süsinikdioksiidi. Gaasivahetus toimub platsenta kaudu.
Pisikesed alveoolid valmistavad end aga aegsasti ette. Pärast seda, kui nad on esimest korda õhuga täidetud ja see juhtub alles pärast esimest sissehingamist pärast sündi, ei tohiks alveoolid väljahingamisel kokku jääda. Selleks moodustub neis juba konkreetne aine - pindaktiivne aine.
Kui laps sünnib enneaegselt, määratakse tema elujõulisus muu hulgas pindaktiivse aine koguse järgi. Kui see on ebapiisav, võib lapsel tekkida äge hingamispuudulikkus.
Elujõulisus
Statistika kohaselt jäävad 29. nädalal sündinud lapsed ellu 96% juhtudest ja võtavad kaalus piisavalt kiiresti juurde. Meditsiiniliste kontseptsioonide kohaselt peetakse selliseid sünnitusi enneaegseteks ja lapsed on sügavalt enneaegsed. Neil on kõik võimalused ellu jääda ja teha seda ilma kehale eriliste tagajärgedeta.
Loomulikult ei saa sel nädalal sündinud lapsed ilma meditsiinilise abita hakkama. Need paigutatakse spetsiaalsesse inkubaatorisse, kus nad saavad toru kaudu hapnikku toitu, milles hoitakse vajalikku temperatuuri. Beebi püsib selles nii kaua, kuni see võtab kaalus alla vähemalt 1 kilogrammi ja 700 grammi. Siis peab laps viibima mõnda aega koos emaga lastehaiglas arstide järelevalve all spetsiaalses köetavas voodis.
Ja alles siis, kui arstid on veendunud, et oht on möödas, kopsud hingavad ja nahaalune rasv hoiab soojust, kui lapse kaal ületab 2-kilogrammise künnise, saab pere taasühineda - on võimalik koju minna.
Lapse ultraheli
Kuni kolmas planeeritud ultraheliuuring on endiselt piisavalt pikk ja kaks esimest on juba ammu läbitud. 29. nädalal saab ultraheliuuringut teha ainult kahel põhjusel - kas arsti saatekirjaga, kui on kahtlusi rasedustüsistustes, või siis tulevase ema palvel tasulisel alusel erakliinikus.
Paljud rasedad naised, kellel pole veel olnud aega video- või ultrahelipilte teha, lähevad just sel perioodil kontoritesse, kus teevad ultraheli kolmemõõtmelises või neljamõõtmelises formaadis.
Lisaks suurele rõõmule, mida tulevased vanemad saavad oma lapse mõtisklemisest saada, on dimensioonid, mis on rasedate naiste suhtlemise lemmikteema - kas laps vastab praeguse perioodi standarditele. 29. nädala puhul peetakse normaalseks järgmisi fetomeetrilisi näitajaid:
BPR - 71-82 mm;
LZR - 86-102 mm;
DBK - 52-60 mm;
DCG (sääreluu või sääreluu pikkus) - 47-55 mm;
DCT (õlaluude pikkus) - 47-55 mm;
Pea ümbermõõt - 255-295 mm;
Kõhu ümbermõõt - 228-278 mm.
Uuritakse ka beebi esitlust, platsenta küpsusastet, nabanööri anumate arvu ja beebi siseorganeid. Nüüd on need hästi visualiseeritud: kui arengus on defekte või kõrvalekaldeid, suudab arst sel ajal seda tõenäoliselt kindlaks teha.
Ohud ja riskid
Kuna naine suure kõhu tõttu peaaegu ise oma jalgu ei näe, suureneb 29. nädalal kukkumise ja vigastuste tõenäosus. Lisaks tekitab vähenenud immuunsus iga nakkushaiguse ohu, samuti krooniliste vaevuste ägenemise.
Peamised riskid 29. nädalal on:
- enneaegne sünd;
- imiku emakasisese arengu hilinemine;
- fetoplatsentaarne puudulikkus;
- gestoosi areng;
- SARS, gripp, nohu;
- konjunktiviit;
- tsüstiit ja püelonefriit;
- hemorroidid.
Naine peaks ravima kõiki vaevusi koos raviarstiga. Eneseravimine võib nüüd olla ohtlikum kui haigus ise.
Nohu, köha, kõrge palavik, halvenenud kuseteede funktsioon, tursed, valu - iga konkreetse juhtumi puhul saab arst üksikute muudatustega nõustada ravimeid, mida nüüd võtta võib, ning anda soovitusi tüsistuste ennetamiseks.
Analüüsid ja uuringud
29. nädalal antakse naisele enne rasedus- ja sünnituspuhkusele jäämist tõenäoliselt juhised testimiseks.
Nende loetelu on üsna suur:
- uriini üldanalüüs;
- üldine vereanalüüs;
- vere keemia;
- vereanalüüs B- ja C-hepatiidi suhtes;
- HIV-i vereanalüüs;
- vereanalüüs süüfilise (RV) suhtes;
- tupest saadud mustuse tsütoloogiline analüüs.
Naistel, kellel on sel nädalal negatiivne Rh-faktor, võib suunata täiendava vereanalüüsi antikehade tiitri määramiseks. Täpselt 28. nädalal või 29 nädala jooksul süstitakse neile reesusevastast immunoglobuliini.
Kui kahtlustate, et lootel pole kõik korras, võib sel nädalal arst välja kirjutada CTG - kardiotokograafia.
Soovitused tulevastele emadele
29. rasedusnädal on periood, mille jooksul naine peab asjad korda ajama - enda mõtetes, asjades, majas. Nüüd, rohkem kui kunagi varem, on oluline näha eesmärki ja rahulikult, ilma paanikata, selle poole liikuda. Soovitusi tulevastele emadele võib anda järgmiselt.
- Vaadake oma dieet üle. Jätke toidust välja rasvane ja praetud, soolane ja suitsutatud, vähendage tarbitava soola ja suhkru kogust. Lisage veel köögivilju ja puuvilju, suurendage päevase toidukoguse kalorisisaldust 3200 Kcal-ni. Naine ja laps vajavad praegu energiat, kuid kahjulikke tooteid pole üldse vaja. Kaloreid saate tervislikest piimatoodetest, lihast, kalast. Nüüd on väga oluline, et tulevase ema toitumine sisaldaks nii loomseid kui ka taimseid valke.
- Arvutage rasedus- ja sünnitushüvitised. Et teada saada rasedus- ja sünnitushüvitiste suurust, millele naine saab loota, peaksite pöörduma töökoha raamatupidamisosakonna poole või arvutama ise mugava veebikalkulaatori abil.
- Reisige targalt... Kui teie seisund võimaldab teil minna merele, on kõige parem kontrollida lennuettevõttelt nende eeskirju rasedate transportimiseks. Enamikus ettevõtetes küsitakse naiselt pärast 28. rasedusnädalat lennu ajal arstilt tõendit, et lennureisid pole talle vastunäidustatud. Tõend peab olema kinnitatud raviasutuse pitseriga.
- Olge seksimisel ettevaatlik... Need on kasulikud igal perioodil, kui vastunäidustusi pole. Alates 29. rasedusnädalast märgivad naised sageli, et orgasmi hakati tundma tugevamana ja teisel trimestril tugevnenud soov pole veel kadunud. Kõrvaldage kõhupiirkonna surve ja sügava sissetungimisega asendid, ärge lubage äkilisi ja intensiivseid liikumisi.
- Registreeru raseduskursusele. Nüüd, kui dekreedini on jäänud vaid mõni päev, on aeg lisada tulevaste nädalate kavasse tulevaste emade kursused. Nad on igas sünnituseelses kliinikus.
Klassidesse võite tulla koos abikaasaga, tal on ka arstidelt ja psühholoogidelt midagi õppida.
Rasedate ülevaated
Enamik 29. nädala vanuseid tulevasi emasid kaebavad unetuse üle. Selili ja kõhuli magamine on füüsiliselt võimatu ning terve öö on külili magamine väga keeruline. Isegi rasedatele mõeldud spetsiaalne ortopeediline padi ei aita paljusid, mis tagab suurenenud kõhu fikseerimise.
Naised hakkavad valima sünnitushaiglaid, arste ja arutavad partneri sünnituse võimaluse üle. Eksperdid soovitavad haigla valimisel olla ettevaatlikumad. Keegi ei sunni teid oma elukohas sünnitama, kui see asutus on tuntud.
Sünnitunnistuse kasutuselevõtmisega, mis väljastatakse nädala pärast koos haiguslehega, on naisel õigus ise otsustada, kus ta soovib sünnitada. Peaasi on minna sellesse haiglasse, rääkida arstidega ja allkirjastada vahetuskaart.
Enneaegse sünnituse alguse korral allkirjastatud "vahetusega" toimetatakse naine mitte valves olevasse sünnitusmajja, vaid tema valitud sünnitusabiasutusse.
Selle kohta, mis toimub 29. rasedusnädalal, vaadake järgmist videot.
