Laste (ka alaealiste) põletused nõuavad vanemate kohustuslikku sekkumist. Lõppude lõpuks sõltub see, kui kiiresti ja asjatundlikult esmaabi antakse, kas sellise vigastuse tagajärjed tulevad, kui hävitavad need on.
Kahjuks on ka meie vanuses, kui teavet lihtsalt "hankitakse", paljud vanemad endiselt veendunud, et põletuse korral on vaja lapsele määrida beebikreem või hapukoor. Selle kohta, milline peaks olema esmaabi lapsele kodus, saate teada sellest artiklist.
Toimingute algoritm
Looduses pole selliseid laste põletushaavu, mis ei vajaks üldse erakorralist abi. Kuna need vigastused on lapsepõlves väga levinud, saavad lapsed need tavaliselt koju, on lihtsalt vaja teada esmaabi reegleid. Kui laps põletatakse, peab toimingute algoritm olema selge ja range.
Hinnang vigastuse seisundile ja astmele
Kõigepealt peate mõistma, kui suur ja sügav on põletus. Kahju astme kindlaksmääramine pole nii keeruline, selleks ei pea vanemad olema tervishoiutöötajad.
Sellistel kahjustustel on neli etappi:
- Esiteks mõjutab see ainult naha pinda. See avaldub punetuse ja kerge tursena.
- Teises täiendavad ödeemi ja punetust papulite ja vesiikulite kiire moodustumine. Villid ja villid on tavaliselt täidetud selge või häguse seroosse vedelikuga.
Kolmandat astet iseloomustavad sügavamad kahjustused. 3A astmes põletatakse naha välimist ja osaliselt keskmist kihti. Haav näeb välja tume, koorikutega. 3B astmes on mustanenud haavast näha nahaalune kude - ainus, mis on ellu jäänud. Selles etapis ei tunne laps enam valu, kuna valuretseptorid ja närvilõpmed on kahjustatud.
Neljas aste on kõigi nahakihtide surm, samuti luude tumenemine (ja mõnikord isegi söestumine). Valu puudub, kuid on suur tõenäosus põletuste ja šoki tekkeks, mis on eluohtlik.
Samuti on oluline kahjustuse piirkond. On selge, et ükski vanematest hädaolukorras ei mõõda seda joonlauaga; selleks on arstidel olemas „universaalne petuleht“. Iga kehaosa on ligikaudu 9%. Erandiks on suguelundid ja perineum - see on 1%, tagumik on 18%. Väikestel lastel on proportsioonid siiski erinevad - nende pea ja kael moodustavad 21% keha pindalast.
Kui lapse käed ja kõht on vigastatud - see on 27% kehast, kui ainult pool käsivarrest on 4,5% ning kui pea ja kõht on juba 30% ning kui põhi ja jalad on 36%.
Kui põletus on väike (1.-2. Aste), siis tuleb kutsuda kiirabi, kui see mõjutab 10-15% kehast. Kui põletus on 3-4 kraadi, siis kui see mõjutab rohkem kui 5% kehast.
Lubatud toimingud
Pärast seisundi hindamist ja kiirabi kutsumist peaksid vanemad hoolitsema vigastuskoha jahutamise eest. Selleks jääd ei kasutata, põletust on lubatud loputada jooksva jaheda veega - kui nahk ei ole kahjustatud, pole haavandeid ja haavu. Seejärel võite kahjustatud kohale kanda jaheda veega niisutatud mähkme või lehe.
Lahtise haavaga ei saa pesemist teha, piisab vaid kahjustatud ala katmisest niisutatud puuvillase või linase lapiga, lapse pikali heitmise ja "kiirabi" saabumise ootamise.
Keelatud toimingud
Esmaabi ei tohiks last kahjustada, nii et te ei saa põletust millegagi määrida. Rasvained on eriti ohtlikud - beebikreem, salvid, hapukoor ja või:
- Te ei saa last tuimastada, kuna see raskendab meditsiinilist diagnoosi, sest 3 ja 4 kraadi kahjustuse korral ei tunne laps valu ja see on diagnostiline märk. Kui beebi üritas põletust 2-3 kraadi tuimastada, võib arst diagnoosiga eksida.
- Te ei saa iseseisvalt sidemeid, rakmeid rakendada ja ka last transportida, kuna kodus on võimatu kõiki riske hinnata ja lapsel võivad olla kaasnevad vigastused - luumurrud, nihestused.
- Haava ei saa proovida ise ravida., eemaldage sellest võõrkehad, eemaldage koorikud või koorikud. See suurendab nakatumise, verejooksu ja šoki riski.
Esmaabi osutamine
Kui keev vesi on kahjustanud
Enamasti on sellised termilised põletused ulatuslikud, kuid mitte väga sügavad. Tavaliselt piirdub kõik 1.-2. Kui imikut põletatakse keeva veega, peate temalt leotatud riided eemaldama ja kahjustatud piirkonda jahutama jaheda veega. Esimesel etapil (kui on ainult punetus, pole muid nahamuutusi) võite põletuskoha tuimastada, selleks on lubatud kasutada analgeetilise toimega pihustit - näiteks lidokaiini ravim.
Suure pindalaga (umbes 15%) peate helistama arstile, enne kui tema saabub, on lubatud anda lapsele ainult palavikuvastast ravimit, kui temperatuur tõuseb - "Paratsetamool"või"Ibuprofeen».
Kui seda kahjustab kuum õli
Õlipõletused on alati palju sügavamad kui kuuma veega. Selle põhjuseks on õlide erinevad keemistemperatuurid. Tavaliselt on need vigastused vahemikus 2. kuni 4. klass. Sellise vigastuse korral kodus on kõige keerulisem eemaldada õli nahalt ja seda tuleb teha nii kiiresti kui võimalik.
Selleks ei saa te kahjustuskohta pühkida. On vaja asendada nahk vee all umbes toatemperatuuril ja loputada pikka aega (vähemalt 15-25 minutit) - ilma seepi kasutamata. Pärast seda peaksite kutsuma "kiirabi", kui kraadi on rohkem kui teine ja kahjustatud piirkond on üle 5%. Tasub hoiduda kiusatusest põletust millegagi määrida ja lapsele tuimastada.
Te ei tohiks mingil juhul kasutada inimeste nõuandeid: puista soola põletusele. See võib viia väga kurbade tagajärgedeni.
Kui aur on kahjustanud
Aurupõletustel on alati muljetavaldav ala, kuid madal sügavus. Vigastatud ala tuleb jahutada, kui nahk on terve. Vajadusel võite kasutada analgeetilise toimega pihustit. Olulise põletuse korral peaksite kutsuma kiirabi ja andma lapsele antihistamiinikume (Suprastin"või"Loratadiin"), See aitab vähendada turset.
Kui hingamisteed on kahjustatud
Kui lapsel tekib hingamisteedes põletus (näiteks auru sissehingamisel vale sissehingamise ajal), siis reeglina kaasnevad sellised vigastused näopõletustega. Hingamisteede põletus võib tekkida ka lenduvate kemikaalide sissehingamisel.
Kõigepealt peate tagama juurdepääsu värskele õhule - avage kõik aknad ja ventilatsiooniavad, viige laps rõdule või väljapoole. Kui laps on teadvusel, peaks ta istuma lamamisasendis. Kui laps on teadvuseta, asetatakse ta küljele nii, et pea ja õlad oleksid ülejäänud kehast kõrgemal.
Spontaanse hingamise korral pole muid meetmeid vaja. Kui hingamine on keeruline, tasub lapsele kinkida antihistamiin vanuseannustena, see aitab vältida hingamissüsteemi raske sisemise turse tekkimist. Kui hingamine puudub, tuleks enne arsti saabumist teha kunstlikku hingamist.
Keemiliste kahjustustega
Kui kemikaalid puutuvad kokku ainult nahaga, peaksid vanemad kahjustatud piirkonda jooksva veega põhjalikult loputama. On väga oluline, et veetemperatuur ei oleks kõrge - kuum vesi ainult suurendab teatud ainete ja ühendite hävitavat toimet. Kõik asjad tuleks lapselt kohe eemaldada, neile võivad jääda tilgad kemikaali.
Pärast põhjalikku vee loputamist tuleb valmistada vastumürk. Kui see on hape, siis peate nahka loputama kõige tavalisema sooda lahusega kontsentratsioonis 2% (veidi üle kahe klaasi vedelikku ja teelusikatäis soodat), leeliseline põletus loputatakse väga nõrga happelise lahusega (sobib äädikas või sidrunimahl).
Kui laps saab limaskestade või silmade põletusi ja neelab alla ka teatud koguse mürgist vedelikku, peate silmad, suu jooksva veega põhjalikult loputama ja ka mao pesema.
Selliste vigastuste korral on kiirabi saabumine eelduseks. Enamikul laste keemilistest põletustest on märkimisväärne raskusaste. Kui laps on happega põletatud, ei saa te pinnale tekkivat kuiva kärnt peaaegu kohe eemaldada.
Aluseline põletus on tavaliselt raskem ja sügavam, koos sellega jääb haav nutma, puudub kuiv koor. Ärge kandke kahjustatud piirkonda sidemeid ja salve.
Kui raua või muud kuumad esemed on kahjustanud
Traumaatiline mõju tuleks kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik, raud tuleks eemaldada. Loputamine jaheda veega peaks toimuma vähemalt 15 minutit, seejärel tuleb põletuspiirkonnale kanda niisket lappi. Kui nahk on terve, võite vahu määrida "Pantenool».
Raskus seisneb selles, et kui proovida rauda põletuskohast ära võtta, on kude sageli vigastatud ja kooritud. Sellisel juhul ei pea te põletust millegagi määrima. 2-3-kraadise vigastuse korral kutsutakse laps “kiirabi” meeskonda, kergema vigastuse korral on lubatud haiglast iseseisvalt lahkuda. Tugeva valu korral saate seda seisundit leevendada valu leevendavate pihustitega.
Päikesepõletusega
Kiirabi algab lapse varju viimisega või toa toomisega. Peaksite selle võimalikult palju lahti riietama, nahka jahutama jaheda veega, parem on neile kinnitada niiske leht või mähe.
Oluline on rohke vedeliku joomine. "Kiirabi" tuleks kutsuda, kui põletushaavad on visuaalselt 2-3 kraadi, kui laps on väike (antud juhul isegi 1-2 kraadiga) ja ka juhul, kui beebil on teadvuse hägustumisega kuumarabanduse tunnused.
Rasva koore või hapukoorega ei saa midagi määrida, vajadusel võite vahtu kasutada "Pentenool". Kõrge palaviku korral võib lapsele anda palavikuvastaseid ravimeid "Nurofen"või"Paratsetamool". Neil on kerge valuvaigistav toime.
Ravi
Kergemate põletushaavade ravi on lubatud kodus, ravi ajal tuleb arvestada kõigi arsti ettekirjutustega. Tõsisemaid vigastusi on parem ravida haiglas. Esialgse täisanesteesia korral on võimalik haava kvalifitseeritud ravi.
Vajadusel määratakse lapsele antibiootikume, antiseptikume, toitainelahuste intravenoosseid infusioone, mis aitavad kehal vedelike kadu täiendada. Rasketel juhtudel on ette nähtud kirurgiline sekkumine, samuti pikaajaline rehabilitatsioon.
Õigesti pakutav esmaabi aitab arstidel kohe minna teise (peamisse) etappi. Vanemate eksimused esmaabi osutamisel võivad oluliselt raskendada nii diagnoosi kui ka raviprotsessi. Kirjaoskamatu abi tagajärjed on armid, südame- ja neeruprobleemid, amputeerimine.
Mis on keemiline põletus ja millised on selle sümptomid? Millist abi saab osutada iseseisvalt ja millistel juhtudel ei saa ilma arstita hakkama? Arst Komarovsky vastab kõigile küsimustele.
