Kõige esimene ja olulisem toode, mille laps saab, on rinnapiim. See sisaldab ainulaadset vitamiinide, mikroelementide ja antikehade kombinatsiooni, mis võib pakkuda lapsele täielikku kasvu ja arengut. Mõnel lapsel on raskusi piima ja piimasegu seedimisega. Põhjusi, sealhulgas laktaasipuudust, võib olla mitu.
Imetamine
Laktaasi vajadus seedeprotsessides
Iga loomse päritoluga piim sisaldab spetsiaalset piimasuhkrut - laktoosi. See annab tootele magusa maitse. Seda sisaldub rinnapiimas mitu korda rohkem kui kitse- või lehmapiimas. Sellepärast on see magusam. Ema piima omastamiseks toodetakse laste kehas suurtes kogustes ensüümi, mis vastutab piimasuhkru lagunemise eest, seda nimetatakse laktaasiks. Ilma laktaasita ei suuda sooled laktoosi töödelda, mille tulemuseks on erinevat tüüpi seedehäired.
Seedetrakti häirete võimalikud põhjused
Laktaasipuudust on kolme peamist tüüpi:
- Kaasasündinud, kui ensüüm puudub arenguhäirete tõttu täielikult.
- Ajutine, kui ensüüm on passiivne või esineb kehas ebapiisavas koguses.
- Ajutine, see tekib pärast sooleinfektsiooni.
Kõik kolm põhjust toovad kaasa asjaolu, et piima joomine põhjustab tugevat kõhuvalu ja muid seedehäireid.
Koolikutega peksmine
Tähelepanu! Kaasasündinud laktaasipuudus esineb ühel tuhandest lapsest. Mööduvat ebaõnnestumist esineb sagedamini neil lastel, keda vanemad regulaarselt üle toidavad. Piima liigse tarbimise tõttu pole kehal aega ensüümi seedimiseks piisavas koguses koguda.
Peamised ebaõnnestumise põhjused on:
- pärilikkus;
- arengu individuaalsed geneetilised omadused;
- enneaegne sünnitus (enneaegsus);
- sooleinfektsioonid.
Pärast rotaviirusnakkuse põdemist võib täheldada omandatud laktaasipuuduse silmapaistvat näidet. Just see viirus nakatab soolerakke rohkem kui teisi, mille tagajärjel kaob ajutiselt piimasuhkru töötlemise võime. Sellepärast näidatakse kõigile lastele, kes on läbinud rotaviiruse, kaks kuni kolm nädalat piimavaba dieeti. Selle aja jooksul taastatakse soolte ensümaatiline võime.
Rinnapiima talumatuse sümptomid
Imiku laktaasipuuduse suhtes ei ole vaja testida, kui iga söötmise ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- väljendunud kõva mullitamine;
- suurenenud gaaside moodustumine, puhitus;
- vahutav väljaheide, mõnikord roheka varjundiga;
- lima olemasolu väljaheites;
- kehakaalu suurenemise defitsiit;
- dehüdratsioon piisava piimatarbimisega.
Mõnikord asendatakse kõhulahtisus teise soole düsfunktsiooniga - väljaheite puudumine enam kui kolm päeva järjest, millega kaasneb jalgade keerdumine ja pisaravool.
Diagnostilised meetodid
Kõige populaarsem ja lihtsam viis on diferentsiaalne dieet. Sellisel juhul on ema ja põllumajandusloomade piim täielikult välistatud. See asendatakse mandli- või sojapiimaga. Kui pärast teatud arvu päevi on probleemsed sümptomid kadunud, viiakse laktoosirikas piim toidule tagasi ja sümptomeid täheldatakse. Kui seedimine muutub uuesti valulikuks, on väljaheite kvaliteet halvenenud, diagnoos kinnitatakse.
Riigi normaliseerimine laktoosivaba dieedi korral
Laboridiagnostika tüübid
Ensümaatilise probleemi kindlakstegemiseks määratakse imikutele laktoositest, kuidas seda eraldi teha. Laboridiagnostikas kasutamiseks:
- väljaheited;
- veri;
- väljahingatav õhk.
Huvitav. Pädev arst määrab mitut tüüpi analüüsi, et välistada soolepõletikega sarnase kliinilise pildiga valepositiivne diagnoos.
Kuidas materjali õigesti koguda
Lapse toitmine hommikul ei ole vajalik, kui vereloovutus on planeeritud imiku laktaasipuuduse analüüsiks, kuna see tuleb võtta tühja kõhuga. Pärast “näljase” vere võtmist annab laborant lapsele teatud osa laktoosi ja mõne aja pärast võtab ta uuesti materjali, et näha, kas vere glükoositase on tõusnud või mitte.
Väljaheidete õige kogumine analüüsimiseks tähendab vesise komponendi kohustuslikku olemasolu. Seetõttu ei tööta mähkmest kokku pandud väljaheide, sest sorbent imab kogu vee, jätmata tilk uurimiseks.
Testi tulemused
Vastsündinu väljaheidete analüüsi dešifreerimine näitab soolestiku liikumisel kehast eralduvate süsivesikute hulka. Tervel täiskasvanul tuleb kõik süsivesikud muundada energiaks, täielikult soolestikus lagundada. Mis tahes arvu nende olemasolu viitab sellele, et sooled ei suuda saadud süsivesikuid töödelda. See tähendab, et süsivesikute in vitro (st "in vitro") tuvastamine roojas on ensümaatilise aktiivsuse halvenemise märk. Kuni aastaste imikute puhul võib see näitaja olla kuni 0,25%, mis on tingitud imiku seedesüsteemi ebatäiuslikkusest.
Pärast vere glükoosinäitude võrdlemist peaksid tühja kõhuga proovidest saadud väärtused olema oluliselt väiksemad kui need, mis saadi vereproovidest, mis on kogutud pärast seda, kui laps on laktoosi tarbinud. Veresuhkru tase tõuseb märgatavalt, kui ensüümid lagundavad laktoosi glükoosiks ja galaktoosiks ning imenduvad seejärel vereringesse. Laktaasi puudumine organismis ei lase piimasuhkrut lagundada, mistõttu ei saa seda verre imenduda, mis tähendab, et kahe erineva proovi väärtused on peaaegu ühesugused.
Vereproov imikult
Laktaasipuudulikkuse happesuse väljaheidete analüüs näitab pH taset, mis jääb alla 5,5 ühiku, kui ensüümiprobleem on tõepoolest olemas.
Millise arsti probleemiga ühendust võtta
Kui ema märkab lapsel seedeprobleeme, peaks ta pöörduma kohaliku lastearsti poole. Ta jälgib last alates esimestest elupäevadest ja suudab ära tunda ebamugavuse põhjused, analüüsides kehakaalu tõusu, üldist seisundit ja kalduvust üle söötmiseks. Vajadusel küsib ta oletuste kinnitamiseks katseid.
Ema peaks meeles pidama, et kaasasündinud laktaasipuudus on väga haruldane, seega on tõenäosus, et laps ei suuda piima seedida, väga väike. Toitumist jälgides, annuseid mitte suurendades, söögikordade arvu õpetamata on ema üsna võimeline oma last seedeprobleemide eest ise kaitsma.
