Mis puutub lastesse, eriti mis puudutab nende tervist, siis süda tahtmatult "kahaneb" mitte ainult vanematelt, vaid ka arstilt. Me hakkame oma mõtetes sorteerima, mis see on, kust tuleb see ja kuidas saab seda ravida? Tahaksin väikese patsiendi ravis saavutada kiire ja positiivse tulemuse.
Meie artiklis räägime tüdrukute suguelundite piirkonnas esinevast põletikulisest protsessist, nimelt vulviidist.
Nime vulvitis endal on lõpp "it", mis räägib juba põletikulisest protsessist. Naiste sfääri põletikuga (ja meie puhul tüdrukute vulviidiga) kaasneb tavaliselt valu, eritis (leukorröa), sügelus ja suguelundite põletamine.
Põletiku omadused
Valu
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab iga viies inimene maailmas kroonilist valu ja umbes 60% kroonilistest haigustest kaasneb valu.
Valu on lapse üks levinumaid kaebusi. Valu olemus ja intensiivsus sõltub patsiendi närvisüsteemi seisundist. Suguelundite piirkonna haiguste valu ei vasta alati patoloogilise protsessi raskusele.
Suguelundite kerge häire korral on valul äge, terav iseloom ja protsessi kroonilises vormis võivad aistingud täielikult puududa.
Seetõttu peab arst väikeste patsientide ravimisel välja selgitama haiguse ajaloo, selle alguse, kus valu lokaliseeritakse ja kus see levib. Väljendatud valu suguelundite piirkonnas, nimelt kliitoris, labia minora, on seletatav selle piirkonna närvilõpmete rikkusega.
Kuid tupe põletikulised protsessid ei ole valulikud, need ilmnevad ainult survetunde, põletustunne, kuid kui protsessis osaleb rasvkude, siis on terav valu, eriti puudutamisel.
Beli
See sümptom on ka täiskasvanute ja laste suguelundite piirkonna põletikulise protsessi "juhend". Leukorröa olemuse ja ka lõhna olemasolu järgi saab haigust hinnata.
Sügelemine ja põletamine
Suguelundite põletikuga kaasneb ka väliste suguelundite sügelemine ja põletamine.
Nüüd peatume üksikasjalikumalt laste väliste suguelundite põletikulisel protsessil, nimelt vulviidil.
Vulvitis lastel
Nagu eespool mainitud, on vulviit väliste suguelundite põletik (nimelt tupe vestibüül, suured häbememokad ja suured häbememokad, kliitor ja kusiti välimine osa). Statistika kohaselt esineb seda haigust sagedamini 1–8-aastastel tüdrukutel ja see on umbes 65–70%. Tuleb märkida, et seda põletikuvormi leitakse sageli vaginiidi korral ja seda nimetatakse vulvovaginiidiks.
Vulviidi põhjused
Tüdrukute vulvitis võib areneda mitmel põhjusel.
Nende hulka kuuluvad mitmed tegurid:
- suguelundite struktuurifunktsioonid ja füsioloogia (tuppe kaitsvate "kasulike" laktobatsillide puudumine, tupekeskkond on neutraalne või leeliselise, avatuma välise suguelundite lõhega lähedane);
- suurenenud puhtus "seal" (kui vanemad püüavad last puhtalt "pesta", luues seeläbi soodsad tingimused patogeensete bakterite kasvuks ja paljunemiseks. Ja kui see on meeldiva lõhnaga ja isegi antibakteriaalne seep, siis ei tohiks te imestada, kus see on " byaka "võeti beebilt! Nagu öeldud VE Radzinsky raamatus" Sünnitusagressioon ", ei tohiks lubada tupe steriilsust;
- mähkmete pidev kandmine loob ka tingimuse patogeensete mikroorganismide arenguks (kui tekib mähkme all oleva "kasvuhoone" mõju, kus see on soe ja niiske, eriti kui te ei muuda neid õigeaegselt ega korralda "õhuvanne").
- helmintid võivad olla tüdrukute väliste suguelundite põletikulise protsessi arengu põhjuseks. Ümarussidel on võime öösel lapse preestritest välja pugeda ja muneda päraku ümber, nad võivad pugeda tuppe, hõlbustades seeläbi munarakkude ja soolefloora tungimist suguelunditesse, mille tagajärjeks on tugev sügelus ja selle tagajärjel põletik;
- mehaanilised tegurid, kui tütarlaps ümbritseva maailma uurimise käigus hakkab mitmesuguseid väikseid esemeid, mänguasju tuppe pistma või puudutab lihtsalt määrdunud kätega suguelundeid;
- kroonilised häired endokriinsüsteemi töös, samuti teiste kroonilise infektsiooni fookuste esinemine kehas (tonsilliit, karioossed hambad).
Vastsündinute vulvitis võib areneda ema sünnikanali läbimise tõttu.
Seega on tüdrukul suur hulk põhjuseid, mis aitavad kaasa väliste suguelundite põletikulise protsessi arengule, mis tähendab, et iga väike printsess on ohus. See paneb vanematele suure vastutuse.
Kirjeldatud on tegureid, mis võivad tüdrukutel põhjustada vulviiti. Siiski tasub sellest rääkida arengu otsesed "süüdlased". See:
- viirused;
- seened;
- bakterid;
- algloomad;
- klamüüdia;
- gonokokid jne.
Sõltuvalt sellest, kumb neist põhjustas põletikulist protsessi, eristatakse spetsiifilist ja mittespetsiifilist vulviiti.
Kuidas "teda" ära tunda?
Märgid
Vulviidiga haiguse sümptomitel on kõik ülaltoodud tunnused, põletikulisele protsessile iseloomulik:
- Suguelundite piirkonnas sügelus ja põletus.
- Suguelunditest väljaheide (mida ema näeb lapse aluspükstel), nende olemus sõltub konkreetsest patogeenist. Niisiis, kui haigusetekitaja on seen, siis on voolus juustune, kui see on Escherichia coli, siis on voolus rohekaskollane ja ebameeldiva fekaalilõhnaga, kui põhjus on Staphylococcus aureus - viskoosne ja kollane, kuid enamasti läbipaistev leucorrhoea.
- Valusündroom, mida eriti süvendab urineerimine.
- Kratsimise tagajärjel võivad tekkida naha ja limaskestade punetus, haavandid.
Võib esineda ka muid sümptomeid - söögiisu puudumine, unehäired, kõhuvalu ja väljaheidete häired, kuid need on äärmiselt haruldased.
Haiguse kolm vormi
Tüdrukute vulvitis võib avalduda üks kolmest vormist:
- ägedat vormi iseloomustavad eredad ilmingud, väljendunud sümptomid. Äge vulviit kestab kuni 1 kuu;
- vulviidi alaäge vorm, mida iseloomustab ägenemise ja remissiooni perioodide muutus, mis kestab kuni 3 kuud;
- vulviidi kroonilist vormi iseloomustab ülaltoodud sümptomite võimalik puudumine ja ainult põletustunne esinemine urineerimise ajal, mis kestab rohkem kui 3 kuud.
Vanustegur
Vastavalt vanusekategooriale teha vahet:
- väikelapse vulviit (0 kuni 12 kuud);
- lapsepõlve vulviit (vanuses 1 kuni 8 aastat);
- vulviit eelpuberteediperioodil (alates 8 aastast kuni menarche tekkeni);
- vulviit puberteedieas (pärast menarche tekkimist).
Allergiline vulviit
See juhtub ka allergiline vulviit, mille arengut võivad provotseerida mitmesugused toidukaubad (suur kogus maiustusi, tsitrusvilju), sünteetiline aluspesu, kemikaalid. Selle vulviidi vormi korral täheldatakse identseid sümptomeid, mis võivad olla vähem väljendunud, samuti ümbritseva naha ja limaskestade punetust.
Kandidaalne vulviit
Kandidaalne vulviit areneb perekonna Candida seente poolt häbeme kahjustamise tagajärjel. Seda tüüpi vulviidi korral on peamine sümptom suguelundite väljaheide kodujuustu kujul. Vastsündinu nakatumine toimub sageli ema saastunud sünnikanali läbimise ajal, mis viitab sellele, et raseduse ajal on vaja puhastada mis tahes etioloogiaga vulvovaginiiti.
Seda tüüpi vulviidi ravi viiakse läbi pärmilaadsetele seentele mõjuvate sobivate ravimitega. Samuti võite kompleksis kasutada pesemist ravimtaimede infusioonidega (kummel, saialill), mis suurepäraselt toime tulevad põletikuga ja leevendavad sügelust.
Seega, kui ilmub vähemalt üks loetletud märkidest, on hädavajalik pöörduda arsti poole diagnoosimiseks ja õigeaegseks raviks. Kuid arvatakse, et vulviit on tavaline põletik, mis esineb tüdrukutel sageli ja on ka kergesti ravitav. Kuid põletik on ka "Aafrika" põletikul ja sellega kaasnevad teatud tagajärjed juba täiskasvanueas!
Ja korduv vulviit, see tähendab väliste suguelundite korduv korduv põletik, võib põhjustada komplikatsioonide arengut: väikeste häbememokkade sulandumine, naha intensiivse sügeluse tõttu limaskestade haavandite ilmnemine, osalemine kuseteede põletikulises protsessis koos tsüstiidi, uretriidi tekkega.
Vulviidi diagnostika
Enamikul juhtudel pöörduvad ülaltoodud kaebuste ilmnemisel ema ja tütarlaps lastearstide poole.
Vulviidi diagnoosi saab panna kohalik lastearst, kuid tüsistuste vältimiseks peaks täiendava vaatluse ja ravi läbi viima laste günekoloog!
Diagnoos põhineb väikese patsiendi uurimisel, tema eluloo uurimisel ja haiguse tekkimisel ning laboratoorsel uurimisel.
Peamine uurimismeetod, mis võimaldab teil tuvastada põletiku tekitajat, on mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse tupe sekretsiooni mikroskoopiline uuring ja bakterioloogiline külv.
Kui on kahtlus, et vulviidi olemusel on spetsiifiline iseloom, uuritakse kraapimist polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil. Lisaks on kohustuslik üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, taimestiku uriinikultuur ja paljud muud uuringud, mille pediaatriline günekoloog teile määrab.
Tüdrukute vulviidi ravi
Räägime sellest, kuidas tüdruku vulviiti ravida. Laste vulviidi ravis on peamine asi põletiku kõrvaldamine ja selle põletiku põhjuste pärssimine.
Soovitatavad toimingud
Kompleksravi, sisaldab:
- põletikuvastased vannid, millele on lisatud kummeli, saialille, naistepuna keetmist. Selleks valage 1-2 supilusikatäit kuiva rohtu 1 liitri keeva veega, nõudke, jahutage, dekanteerige ja viige istuvad vannid 3 - 5 minutit;
- väliste suguelundite pesemine antiseptiliste lahustega (Furacilin, Miramistin);
- sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada sügelus, põletustunne (antihistamiinikumid, põletikuvastased salvid);
- bakteriaalse vulviidi korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Kui vulviit on seene, siis seenevastased ravimid (itrakonasool, flukonasool või paikselt kreem Pimafutsiin, klotrimasool). Kui Trichomonase põhjus on metronidasool, tinidasool. Kui võõrkeha sissetungi tagajärjel on tekkinud vulviit, siis see eemaldatakse ja vastavalt helmintilise vulviidiga antihelmintiline ravi;
- allergilise vulviidi korral piirake allergiat põhjustavate toitude (tsitrusviljad, maiustused, šokolaad) kasutamist.
Lisaks vulviidi kompleksne ravi sisaldavad tingimata järgmist:
- multivitamiinid (sünteetilised) või vitamiinidega rikastatud toidud;
- laktobatsille (Linex, Bifiform) sisaldavad preparaadid tupe mikrofloora taastamiseks;
- keha immuunjõudude suurendamine (värskes õhus kõndimine, liikumine).
Linex
Linex on laktobatsillide elutüvesid sisaldav preparaat, mida on lihtne kasutada alates 1. eluaastast. Saadaval kapslite ja pulbrite kujul.
100 grammi pulbrit sisaldab vähemalt 1 * 10 * 8 CFU. Kuid tuleb märkida, et lastearstid ja imikueas määravad ravimit laialdaselt.
Vastsündinutele ja alla 7-aastastele lastele määratakse 1 kotike päevas, üle 7-aastastele lastele - 2 kotikest päevas, see on võimalik ühes annuses. Ravi kestus on 30 päeva, vajadusel korratakse kuuri.
Ravim on apteekides vabalt saadaval ilma arsti retseptita. Ravimi hind jääb vahemikku 400-600 rubla pakendi kohta.
Kaheharuline
Bifiform (beebi, beebi, kompleks) on keeruline probiootikum, millel on erinevates vanusekategooriates erinevad vabanemisviisid alates vastsündinutest kuni täiskasvanuteni.
- Kaheharuline laps saadaval suspensiooni kujul (1 annus üks kord päevas 20 - 21 päeva jooksul).
- Kaheharuline laps (vabastamisvorm - kotike). Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuni 3 aastat, 1 kotike 2–3 korda päevas, üle 3-aastane - 2 kotikest 2–3 korda päevas.
Ravimit saab vabalt osta linna apteekidest ilma arsti retseptita. Selle hind on keskmiselt 350 rubla pakendi kohta.
Bifidumbacterin Forte
Bifidumbacterin Forte on 4. põlvkonna probiootikum. Üks ravimi annus sisaldab vähemalt 1 * 10 * 7 CFU. Ravimi vorm on pulber. Alla 6 kuu vanustele lastele määratakse 2,5 annust 2–6 korda päevas, 6 kuu kuni 3 aasta vanustele lastele - 5 annust 1–2 korda päevas, üle 3-aastastele lastele - 10 annust 1–2 korda päevas. päeval. Ravimi võtmise kulg on 2-3 nädalat, kordustega 2 - 3 korda aastas.
Ravim väljastatakse ilma arsti retseptita. Hind on umbes 130 rubla 10 tükki.
Tüdrukute ja naiste vulviidi ennetamise meetmed
Praegu on noortele vanematele tohutult teavet selle kohta, kuidas vastsündinuid ja vanemaid tüdrukuid õigesti hügieenida.
Jah, saite õigesti aru, esikohal on imikute hügieen! Pärast igat roojamist ja enne magamaminekut on vaja tüdrukut sooja voolava veega õigesti maha pesta! Veeprotseduurid pärast igat tualetis käiku loputavad tupe kogu mikrofloora täielikult, muutes selle steriilseks ja seetõttu patogeense taimestiku eest kaitsetuks.
Pesta on vaja ülevalt alla, see tähendab häbeme, perineumi ja päraku suunas. Kasutage tualettseepi mitte rohkem kui 2 korda nädalas. Lisaks peaksid tüdrukutel olema eraldi hügieenitarbed (rätik, pesulapp).
Samuti saate vähendada tüdrukute ja naiste vulviidi tekke riski, lõpetades sünteetilise ja liibuva aluspesu kandmise, vahetades hügieenisidemeid, mähkmeid ja mähkmeid õigeaegselt, kui need määrduvad või iga 4 tunni järel.
Lisaks on sellel suur tähtsus väliste suguelundite põletiku arengu ennetamisel, mitte ainult laste tasakaalustatud ja toitev toitumine, kaasuvate ja krooniliste haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi, samuti kindlustamine.
