Kiirtoidu ja elektrooniliste vidinate ajastul mõjutab rasvumine kolmandikku maailma elanikkonnast. On täiesti loomulik, et inertne eluviis ja ebatervislik toitumine on peamised tegurid selle seisundi kujunemisel täiskasvanutel. Siiski registreeritakse üha rohkem väikelaste ülekaalulisuse juhtumeid. Sellises olukorras pannakse diagnoos "paratroofia". Mis on selle patoloogia põhjused? Kuidas seda ravitakse?
Kõigile meeldib punnitavat last näha. Tohutud põsed, naha kortsud ja paljud kohad, mida näpistada, muudavad beebid nii armsaks. Kuid ülekaalulistel beebidel on tõsine häire, mida nimetatakse paratroofiaks.
Sageli nimetatakse ülalnimetatud imikute seisundit rasvumiseks. Kuid meditsiinilisest seisukohast on see väide vale. Laste paratroofia on tõepoolest patoloogia, mida iseloomustab suurenenud kehakaal. Kuid esimesel kolmel eluaastal on lapsel häirel teatud tunnused, mida on oluline arvestada väikese patsiendi ravirežiimi diagnoosimisel ja väljatöötamisel.
Sellel viisil, paratroofia - kroonilise iseloomuga söömishäire, patoloogiaga kaasneb organismi metaboolsete funktsioonide rikkumine, seda iseloomustab kudede ülekaal ja tugev hüdrolüüsitavus (vee ainevahetuse ebastabiilsus).
Anomaalia diagnoositakse siis, kui lapse kaal ületab vanuse kasvunäitajaid üle 10% õigest väärtusest. Enamasti juhtub see vanuses 3-5 kuud. Kuus kuud hiljem väljenduvad beebi häire sümptomid. Sageli kaasneb imikute paratroofia lümfis-hüpoplastilise diateesiga (LGD).
Miks paratroofia areneb
Endogeensed tegurid
- Ainevahetushäired: toitainete liiga kiire imendumine ja omastamine. Põhiseaduslik kalduvus rasva koguneda.
- Hormonaalsed häired (suurenenud insuliin, kasvuhormoon - hüpofüüsi toodetud kasvuhormoon).
- Hüpotalamuse funktsionaalne kahjustus (aju osa), mis põhjustab isu ja küllastustunde tasakaalustamatust.
- Suurenenud kudede hüdrofiilsus (vett hoitakse kehas).
Eksogeensed tegurid
- Madal füüsiline aktiivsus beebi ja ebapiisav kokkupuude õhuga kirjaoskamatu lastehoiu tõttu.
- Pere sotsiaalsed tingimused (kehv rahaline kindlustatus, vanemlik kultuur sanitaartehnika küsimustes).
Söötmisega seotud tegurid
- Tasakaalustamata toitumine: rikutakse põhikomponentide (süsivesikud, rasvad, valgud) proportsioone ning vitamiinide puudus on tingitud piima ja pagaritoodete ülekaalust laste toidulaual.
- Liigne toit (tarbitud toote kalorite sisaldus ületab beebi energiatarbimist) on tingitud lisatoidu suurenenud kogusest segatoiduga ja kunstliku söötmisega - sagedaste söögikordade ja suurenenud portsjonite tõttu.
On märganud, et paratroofia areneb lastel, kes elavad toitumises ja päevakavas „erilise vaatega“ peredes.
Sagedamini on sellistes peredes üks või mõlemad vanemad ülekaalulised, ühepoolne söömine koos valitud toidukomplektiga, paljastub pärastlõunal suure energiasisaldusega toidu söömine.
Perekondades kasvatatava lapse pikaajaline üle söötmine ja istuv eluviis on vältimatu viis patoloogia järgmise etapi - rasvumise - moodustamiseks.
Mis toimub kehas paratroofiaga.
Patogenees põhineb geneetiliselt määratud liposünteesi ainevahetussuunal (rasvade kiirenenud imendumine soolestikus ja nende suurenenud assimilatsioon).
Liigse rasva tarbimise korral väheneb valkude omastatavus, tekib atsidoos (happe-aluse tasakaalu rikkumine organismis happesuse kasuks), ammoniaagi, fosfaatide ja ketoonide sisaldus uriinis suureneb, magneesiumi ja kaltsiumi eritumine, rasvhapete soolad vähenevad, fosfori imendumine ja sisaldus väheneb ja kaltsium luudes.
Süsivesikute sisaldava toiduga üle söötmisel kannatavad süsivesikute, valkude ja lipiidide tüüpi ainevahetus, siseorganite töö on häiritud.
Kuidas paratroofiat ära tunda
Vanemad pöörduvad paratroofia osas arsti poole harva, pidades seda lapse "hea" arengu variandiks. Alates imikueast on lastel emotsionaalne toon: on aeglus, vähene liikumine, häirimatu välimus või sellised patsiendid on vastupidi rahutud, ärritunud, vinguvad.
Selle seisundi märkimisväärsed sümptomid on lapse iseloomulik välimus:
- käte, jalgade, lõua paksud voldid;
- laienenud kõht rinnaga võrreldes;
- lühike kael.
Samuti täheldati:
- vähenenud lihastoonus;
- naha elastsuse kaotus;
- kahvatus, naha kuivus;
- lööve mähkmepiirkonnas ja nahavoltides;
- unehäired;
- rahhiit;
- eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.
Seedetrakti ja teiste süsteemide funktsionaalsed häired on sagedased:
- püsiv regurgitatsioon;
- roojamise hilinemine;
- hingamissüsteemi sagedased haigused;
- keskkõrvapõletik;
- kuseteede infektsioonid.
Patoloogia kraadi
Haigust on 3 kraadi:
- esimene diagnoositakse, kui lapsel on 10–20% ülekaal;
- teine - kui ülekaal on 25-35%;
- kolmandat iseloomustavad näitajad 40–50%.
Haiguse algstaadiumis on imikutel puusa- ja rindkere piirkonnas paksud voldid. Teises ja kolmandas etapis jaotatakse ülekaal kogu kehas.
Paratroofia tüübid
Esimene tüüp häire hõlmab kehakaalu suurenemist lapse liigse valgu tarbimise tagajärjel. Seda tüüpi patoloogiate ennetamise ja ravimise raskus seisneb selles, et täiskasvanud pöörduvad spetsialisti poole tavaliselt väga hilja. See on tingitud asjaolust, et paratroofia algstaadiumis näeb laps väliselt üsna terve välja, "hästi toidetud kangelane".
Nende imikute vanemad naudivad imikute suurepärast isu ja rahulikku käitumist (mis tegelikult on nende raske kaalu tõttu liikumispuudus). Kuid toitumist muutmata halveneb lapse seisund järk-järgult.
Sel juhul tekivad kaasnevad häired, eriti seedetrakti töö häired, suureneb neerude ja maksa koormus. Nõuetekohase ravita progresseerub see häire kiiresti, aidates kaasa rahhiidi, atsidoosi, allergiate ja aneemia ilmnemisele.
Teine tüüp areneb süsivesikutoodetega (teravili, mahlad, pagari- ja kondiitritooted) üle söötmise tagajärjel. Selles seisundis on naha elastsuse tugev vähenemine, naha kahvatus, turse ja "marmoreerimine". Lapsel on väljaheited sageli lahti ja kalduvus oksendamisele. Seda tüüpi paratroofia põhjustab toitainete imendumise häiret ja põhjustab seetõttu hüpovitaminoosi, hüpokaltseemiat, rahhiiti.
Peamised diagnoosimisviisid
Diagnostiliste meetmete eesmärk on välja selgitada peamine tegur, mis provotseeris paratroofia tekkimist.
Tavaliselt keskendub arst patoloogia kliinilistele ilmingutele, samuti kehamassiindeksi tuvastamisele.
Tabel 1. Täiendavad uurimismeetodid.
| Uuringu tüüp | Tulemused paratroofiaga |
| Üldine vereanalüüs | Aneemia ja B 12 defitsiidi tunnused, ESR üle normi. |
| Vere keemia | Vähenenud fosfolipiidide ja raua sisaldus, kõrge kolesteroolitase. |
| Glükoositaluvuse test | Süsivesikute ainevahetushäirete selge jälgimine. |
| Coprogram | Valguhäirega - sageli tuvastatakse tihe, mädanenud, läikiv (rasvaseebiga) väljaheide, neutraalne rasv, mädane mikrofloora. Süsivesikute häirega - väljaheited on tihedad, kollased või pruunid, sageli leitakse raku- ja rakusisest tärklist, jodofiilset mikrofloorat |
Ravi
Ravi peaks keskenduma:
- häire võimalike põhjuste selgitamine ja kõrvaldamine;
- ratsionaalse toitumise korraldamine, mis ei aeglusta lapse füüsilist arengut;
- aktiivse motoorse režiimi korraldamine;
- kaasuvate patoloogiatüüpide tuvastamine ja kõrvaldamine.
Paratroofia terapeutiliste ja organisatsiooniliste tegevuste kogum on suunatud suuremal määral mitte lapsele, vaid tema perekeskkonnale
Vanemate motivatsioon tervislikuks eluviisiks on lapse taastumise võti!
Päevarežiim on suunatud lapse ja tema vanemate motoorse aktiivsuse märkimisväärsele suurenemisele, maksimaalsele kokkupuutele värske õhuga, aktiivsele kõndimisele ja võimlemisele, ujumisele, vanematele lastele - osalemine välimängudes, jooksmine, aeroobsed-isotoonilised harjutused, jalgrattasõit, spordilõikude vanuserühmad.
Dieetravi on paratroofia ravimise peamine meetod
Dieediteraapia põhimõtted on lihtsad.
- Jätkake imetamist.
- Reguleerige söömise aeg ja maht - sagedamini, 2-3 episoodi jaoks, toitmine väikeste portsjonitena.
- Ärge premeerige oma last "maitsva" toiduga.
- Vältige tänaval näksimist, teleri vaatamist või sarnaseid olukordi.
- Kõrgekalorilisemate toitude (teraviljad, mahlad) vastuvõtt peaks toimuma päeva esimesel poolel.
- Eelistatakse valgu-köögivilja segatud toitu (erinevate köögiviljasortide kartulipuder, liha, keefir, kodujuust), pagaritoodete täielikku tagasilükkamist.
- Vajaliku valkude koguse arvutamine toimub tegeliku kaalu ning rasva, süsivesikute ja kalorite - õige (vastavalt lapse optimaalsele-minimaalsele vajadusele) arvutamiseks.
- Öisest toitmisest on soovitatav keelduda, alates elu teisest poolest.
Kuidas vältida paratroofia arengut?
Ennetamine on pereliikmete motiveerimine:
- tervislik eluviis;
- aktiivne motoorne režiim;
- optimaalne toitumine;
- imetamise pikaajaline säilitamine.
Paratroofiaga laste ambulatoorset jälgimist viib läbi pediaatril, vastavalt näidustustele on ette nähtud endokrinoloogi, neuroloogi, silmaarsti konsultatsioonid.
Taastumise kriteeriumid on eakohane füüsiline ja neuropsühhiline areng, funktsionaalsete kõrvalekallete puudumine siseorganites.
Järeldus
Kui järgitakse soovitusi lapse elustiili ja toitumise optimeerimiseks, on prognoos soodne. Kuid 20 - 40% juhtudest muutub paratroofia lõpuks rasvumiseks.
