Kõik naiste viljakuse kohta

Meditsiinis järglaste saamise võimet, sotsioloogiat tähistatakse sageli mõistega "viljakus". Naised, kelle jaoks on sigimise küsimused ajalooliselt ja sünnijärgselt väga olulised, omistavad sellele küsimusele suurt tähtsust, samas kui mitte iga naine ei tea, kuidas oma viljakust määrata ja vajadusel seda suurendada.

Mis see on?

Termin sai oma nime ladinakeelsest viljast - viljakas. Sellel viisil, viljakus on naise keha võime paljundada elujõulisi järglasi. Võimetust lapsi sünnitada nimetatakse vastupidiseks mõisteks - steriilsus.

Arstiteadusest kaugel asuvad inimesed on harjunud arvama, et naised on kahte tüüpi - viljakad ja viljatud, et viljakus on olemas või mitte. Tegelikult on naistel kolme tüüpi viljakust:

kõrge;
keskmine (normaalne);
madal.

Lihtsate sõnadega siis naise viljakus määratakse sõltuvalt sellest, kas ta on võimeline rasestuma, kandma ja sünnitama.

Nende tegurite puudumine viitab naise madalale viljakusele, kuna daam ei lähene soovitud eesmärgile (last ei saa eostada, taluda ega sünnitada elus last).
Kui naine saab oma tervisega hästi hakkama ja ta on võimeline rasestuma, vastu pidama ja sünnitama, ütlevad nad, et tal on normaalne (keskmine) viljakus.
Kui õiglasel sugupoolel pole mitte ainult võimalust rasestuda, last sünnitada ja sünnitada, vaid ta suudab seda teha minimaalsete katkestustega, ilma et see piiraks tema ja tema laste tervist, räägivad nad suurest viljakusest.

Viljakust kui mõistet kasutavad lisaks günekoloogidele, sünnitusarstidele, reproduktiivspetsialistidele ja muude erialade arstidele ka demograafid. Seda terminit esineb sageli maailma viljakust käsitlevates teaduslikes vaidlustes ja statistikas.

Et mõista, mis ühe naise viljakusega juhtub, töötab arst. Et mõista, mis üldiselt juhtub kogu naiste populatsiooni viljakusega, töötab demograaf kogu sündimuse määra kasutades.

Seega on Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid selle välja arvutanud kuni 5% naistest kogu maailmas on viljatud... Venemaal on 40 miljonit naist kuni 6 miljonit viljatut naist. Eksperdid ütlevad seda varsti on ühe keskmise naise sündimus Venemaal veelgi madalam, ja 8% täna viljatutest naistest registreerub see 15% -ni (mis juhtus juba ammu näiteks samas Euroopas).

Tänapäeval on palju vaieldud selle üle, millises vanuses naist võib viljakaks pidada, ja tuleb märkida, et vanuseriba on tõusnud. Praegu peetakse naisi statistika järgi viljakaks. vanuses 15–49. Viljakate naiste osakaal ühiskonnas on kindel - kuni 30%, mis tõenäoliselt pole veel lasknud inimkonnal välja surra.

Mõnikord on siiski olukordi, kus mõned naised säilitavad normaalse viljakuse ka 49 aasta pärast, sünnitades edukalt 50, 55 ja isegi 60 aastat ning vanemaid. Arstid ja teadlased kipuvad seda uskuma viljaka vanuse suurenemine on edasiminek. Lõppude lõpuks on tänapäeval saadaval IVF, munarakudoonorlus, erinevad viljakasvatusmeetodid ja -tehnoloogiad, mis võimaldavad naistel emaks saada ka pärast nende keskmise viljaka perioodi lõppu.

Ovulatsiooni tegur

Mees suudab lapseootele jõudes ja kuni kõrge vanuseni rasestuda igal elupäeval. Naistega on teisiti. Imikud sünnivad elu jooksul kõige suurema viljakusega - mitu miljonit vastsündinud tüdrukute munasarjas olevat ebaküpset munarakku on munasarjade reserv. Seda ei täiendata, kuid elu jooksul ainult tarbitakse ja viljakus väheneb järk-järgult.

Mõned munarakud surevad ebasoodsate tegurite mõjul - halvad harjumused, haigused, ökoloogia, osa kulutatakse ovulatsioonitsüklitele. Viljaka perioodi lõpp tähendab munasarjade reservi kriitilist ammendumist ja menopausi algust.

Viljakuse määrab suuresti võime normaalseks ja tervislikuks ovulatsiooniks, mis esineb naistel tsükli keskel. Pärast menstruatsiooni valmib hormoonide mõjul mitu folliikulit ja domineerivaks saab ainult üks (harva kaks). Tsükli keskel puruneb folliikul luteiniseeriva hormooni toimel ja viljastamiseks valmis munarakk väljub munajuhasse. Ovulatsioon ise ei kesta kauem kui tund ning munarakk jääb veel päevaks elusaks ja viljastumisvõimeliseks.

Kui ovulatsiooni ei toimu, mis on mõnes tsüklis täiesti võimalik, ei saa naine last eostada. Kui ovulatsiooni üldse ei toimu, peetakse naist viljatuks. Talle antakse sobiv ravi. Tänapäeval kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks ravimeid.

Isegi naistel, kellel pole ovulatsiooniga probleeme, on ühe tsükli jooksul rasestumise tõenäosus umbes 30% (20–25-aastaselt kuni 33%, 25 aasta pärast 20%, 30 aasta pärast 10%, 35 aasta pärast umbes 7%, pärast 40 aastat umbes 3%).

Naisel on kõrgeim viljakus ainult ovulatsiooni ajal ja sellele järgneval päeval, kui muna on elus. Seetõttu soovitatakse rasestuda plaanivatel naistel võtta meetmeid ovulatsiooni päeva kindlakstegemiseks, kasutada spetsiaalseid ovulatsioonikatseid.

Ovulatsiooni ei saa tekkida erinevatel põhjustel - stress, väsimus, hormonaalsed häired, vanus. Pärast 35 aastat naistel peetakse täiesti normaalseks, kui aastas toimub kuni 6 anovulatoorset ("tühja") tsüklit, samas kui alla 35-aastastel naistel tekivad sellised tsüklid aastas tugevusega 1-2. Seetõttu peetakse alla 35-aastaseid naisi viljakamateks kui neid, kes on selle vanusepiiri ületanud.

Viljakuse ennustused - kuidas testi tehakse?

Konkreetse naise viljakuse määramiseks loodi spetsiaalne test, mida nimetati "viljakuse ennustamiseks". Naised, kes on sellest teemast huvitatud, võivad seda ka ära kasutada.

Naistsükli 5.-6. Päeval (kuuepäevase kestusega menstruatsiooni viimasel või eelviimasel päeval) tehke munasarjade ultraheli. Arst määrab tsükli esimeses faasis sugunäärmete suuruse, hindab, kui palju aktiivseid folliikuleid selles etapis nähakse. Tervel naisel on sugunäärme normaalne suurus vahemikus 20 kuni 120 mm, ühes munasarjas küpsevad selles staadiumis vähemalt 5 folliikulit. Nii määratakse munasarjade reserv.
Lisaks saab läbi viia laborikatseid - vereanalüüs hormoonide FSH, LH suhtes.

Kokkuvõtteks võib öelda, et arst osutab enamusele õiglasema soo väärtustest mõnele kummalisele ja arusaamatule: "-2", "0" või "+2". Mida see tähendab:

«-2» - munasarjade varu on ammendatud, viljakus on madal, iseseisev eostamine on peaaegu võimatu, kui ime ei sekku;
«0» - normaalne reserv, normaalne rasestumisvõime, loote kandmine.
«+2» - kõrge viljakus, rikkalik varu, raseduse tõenäosus 1-2 planeerimistsükli jooksul on väga suur.

Vereanalüüs kajastub ka testis. Kuna FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) on ülekaalus LH-ga, kahtlustatakse munasarjade ammendumist ja viljakus on madal.

See test võimaldab arstil esialgu kindlaks teha, kas naisest saab ema ilma tema abita ja reproduktiivtehnoloogia poole pöördumata või vajab ta meditsiinilist abi.

Madal viljakus pole ennustuskatse järgi surmaotsus. Naine peab läbima viljakuse suurendamise meetmete komplekti. Sellised meetmed võimaldavad tavaliselt 94% naistest rasestuda ja kanda last, kelle esialgse testi tulemused olid madalad. Ainult 6% naistest vajab statistika kohaselt reproduktiivspetsialistide abi (IVF, ICSI jne).

Enda kõrge viljakuse perioodi (ovulatsiooniperiood) kindlakstegemiseks on abiks igas apteegis saadaval olevad testid. Need toimivad sarnaselt raseduse määramise testidega, kuid võimaldavad teil tuvastada ovulatsiooni, mitte rasedust täiesti erinevate ainete (hCG - raseduse ajal, LH - ovulatsiooni ajal) kontsentratsiooni järgi.

Sellised testid on kerged ja neid on lihtne kodus kasutada, viga ja vea tõenäosus pole nii suur.

Kas kõrge võimekus on nähtus?

Suurt viljakust meditsiinis nimetatakse sageli nähtuseks. Mõnel naisel õnnestub rasestuda isegi rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal. Fenomenaalse raseduse tõenäosus suureneb, kui mitte ainult naise viljakust ei hinnata "+2", vaid ka mehe viljakus on väga kõrge.

See pole eriti levinud, kuid suurendab planeerimata raseduse tõenäosust. Seetõttu ei ole 100% efektiivsusega rasestumisvastaseid vahendeid: suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel rasestub umbes 1% naistest, kondoomi kasutamisel - 5%, kui emakasisene seade on paigaldatud - 3%.

Nende daamide jaoks ei leia arstid peaaegu vahendit, mis aitaks kaitsta soovimatu raseduse eest, neile soovitatakse kirurgilist steriliseerimist, kui lapsi on juba olemas ja nende arv on daamiga täiesti rahul, ei nõustu ta uue sünnitusega.

Naiste suurenenud viljakuse põhjuseid pole teadus kindlaks teinud, seda peetakse loodusnähtuseks. Arvatakse, et selle eelsoodumus võib olla geneetiliselt päritav naisliinis.

Viljakuse määr

Nagu juba mainitud, kasutavad "viljakuse" mõistet mitte ainult arstid, vaid ka sotsioloogid ja demograafid. Ja nii on olemas nn viljakuse määr, mida ei kasutata raseduse planeerimisel, nagu arvavad paljud naised. See on makromajanduslik näitaja, mis on vajalik sündimuse õigeks hindamiseks piirkonnas, riigis ja maailmas. See näitab elusate laste keskmist arvu naise kohta valitud piirkonnas. Oluline tingimus on, et selles statistikas olev naine peab olema reproduktiivses eas.

Koefitsiendi arvutamise valem on lihtne: K = N n * 1000. K on sama soovitud viljakuse määr, N on vastsündinute koguarv teatud ajaperioodil, näiteks aasta või 5 aasta jooksul, n on reproduktiivses eas (15–49-aastased) naiste arv.

Tulemuseks hinnatakse ppm. Ühiskonna stabiilseks püsimiseks ning ülerahvastatuse või väljasuremise puudumiseks peab K olema võrdne 2,0 - 2,33. Kui K = üle 2,4, räägivad nad rahvastiku kasvust, kui väärtus on väiksem kui 2,0, siis elanikkonna vähenemisest. Täna (2017. aasta andmetel) on Venemaal naiste sündimusmäär 1,82. Tehke omad järeldused.

Mis mõjutab?

Iga järglastele mõtlev naine on huvitatud küsimusest, mis võib tema viljakust mõjutada. Selliseid mõjutegureid on mitu, need on erinevad ja muidugi väärivad kõik suurt tähelepanu.

Vanus. See on peamine tegur. Naiste viljakus väheneb palju kiiremini kui meeste viljakus. Naise keha vananedes ei vähene mitte ainult ovulatsiooniga täisväärtuslike menstruaaltsüklite arv, vaid ka munarakkude kvaliteet muutub madalamaks, mis mõjutab ka viljakuse võimet (nii viljastumise kui ka elussünnituse prognoosi osas), mõnikord põhjustavad halva kvaliteediga munarakud DNA mutatsioone (loote kromosomaalsed kõrvalekalded, eluga kokkusobimatud).
Liigne kaal... Tervisliku ja soodsa günekoloogilise ajalooga võimetuse rasestumise väga levinud põhjus. Lisakilod nihutavad hormonaalset tausta, mis suurendab ovulatsiooniprotsesside rikkumise tõenäosust. Kaalu kaotamine isegi 5% suurendab naise rasestumisvõimet.
Psühholoogiline ebastabiilsus, stress - stressis naine suurendab stressihormoonide tootmist, mis osaliselt blokeerib suguhormoonide tootmist, mis mõjutab tsükli olemust. Naiste viljatuse kõige raskemini lahendatav vorm on idiopaatiline psühhogeenne viljatus, mille korral naine on terve ja rasestumist ei toimu psühhosomaatilistel põhjustel - hirm sünnituse ees, soovimatus konkreetselt mehelt sünnitada jne.
Suguelundite trauma - tupe, emakakaela, armide rebendid.
Kõik haigused, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust - polütsüstiliste munasarjade haigus, kilpnäärme funktsiooni suurenemine või vähenemine, suhkurtõbi ja paljud teised.
Suguelundite haigused - munajuhade obstruktsioon, pikenenud ja kaugelearenenud põletikulised protsessid emakas, munades, lisandites. Adhesioonid, sünehhiad.
Mitu tungimist emakaõõnde - abort, kuretaaž, sealhulgas diagnostiline. Samal ajal väheneb endomeetriumi funktsionaalsus, mille tõttu isegi toimunud kontseptsiooni korral ei saa munarakk normaalseks edasi kinnistuda ja areneda, see sureb ja lükatakse tagasi.
Söömise ja joomise häired - Naise jaoks on väga oluline tarbida piisavalt vedelikku ning kiirtoit ning rikkalikult säilitus- ja värvainetega toit põhjustavad munarakkude DNA-s mutatsioone.
Suguelundite mittepõletikulised haigused - fibroidid, endometrioos, tsüstid, polüübid, emaka endomeetriumi kihi hüperplaasia.
Ebasoodsad keskkonnatingimused - multifaktoriaalset mõju avaldavad suurenenud kiirguse tsoonid, saastatud suured linnad, määrdunud õhu pidev sissehingamine, heitgaasid.
Erialase tegevuse riskid - töö ettevõtetes, kus kokkupuude vibratsiooni, elektromagnetkiirguse, mürkide, värvide, lakkide ja muude mürgiste ainetega on kõrge.
Halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid.
Immunoloogilised häired - haigused ja seisundid, mille korral naise keha toodab spermatosoidivastaseid antikehi, mis hävitavad sperma nagu võõrkehad. See areneb sageli sperma kui võõrkeha tunnustamise taustal, näiteks anaalseksi harjutamisel pärasoole ejakulatsiooniga.

Konkreetse naise viljakusel on palju põhjuseid. Ja nendega tuleb arvestada. See on oluline, kui leitakse, et tal on viljakus vähenenud. Siinkohal on oluline kõrvaldada kahjulikud tegurid. Väga sageli on see ainuüksi piisav, et aidata paaril viljatuse probleemi lahendada.

Miks väheneb?

Naiste vähenenud või kahjustatud viljakus on seisund, mille korral lapse rasestumise ja lapse kandmise tõenäosus väheneb ebasoodsate tegurite mõjul või puudub täielikult. Viljakuse vähenemise tunnused ja sümptomid on ilmsed - rasestumist ei toimu või rasedust ei saa läbi viia. Viljakas naine, kellel on kaitsmata vahekord, jääb rasedaks umbes aastaks. Kui seda ei juhtu, soovitatakse pärast aasta pikkust kavandamist pöörduda koos abikaasaga arsti poole, et teha kindlaks viljakuse languse põhjused. Pidage meeles, me ei räägi viljatusest kui sellisest, vaid partnerite viljakuse vähenemise põhjuste ja tegurite väljaselgitamisest.

Rikkumine võib olla ajutine, ületatav ja võib-olla pöördumatu. Kõik sõltub sellest, milline põhjus põhjustas sigimist takistavaid muutusi.Kuid ka pöördumatu rikkumise korral on väljapääs - loomulikuks eostamine ei toimi, kuid appi tulevad IVF ja muud abistava viljastamise tehnoloogiad.

Ajutised vähendamised on pöörduvad ja naine võib suurendada viljakust, mis lahendab sigimise probleemi loomulikul viisil. Sellepärast nimetatakse ajutisi probleeme allakäiguks ja pöördumatuid probleeme rikkumiseks.

Vanuse tunnused

Naiste viljakusvanus on ajavahemik, mille jooksul naine võib emaks saada. Tavaliselt on see ajavahemik umbes 13 aastast kuni menopausi alguseni, kui ovulatsiooni munasarjavaru ammendumise tõttu ei toimu. Niipea kui tüdrukul algab menstruatsioon, jõuab ta teoreetiliselt reproduktiivsesse aega, see tähendab, et ta on võimeline rasestuma. Menopausi keskmine vanus on 50-55 aastat.

Sotsioloogid ja demograafid peavad reproduktiivseks vanuseks 15–55 aastat, kuid arstidel on teistsugune arvamus - noorukid pole vaatamata menstruatsioonile füsioloogiliselt ja psühholoogiliselt raseduseks ja sünnituseks valmis ning 40-aastastel naistel on munarakkude kvaliteedi muutuste tõttu rasestumisega raskusi. Seetõttu tähendavad arstid soodsast reproduktiivsest vanusest rääkides tavaliselt vanust 20–40 aastat.

Naise kogu viljakas elu on jagatud mitmeks perioodiks.

Varane paljunemisjärk. See algab esimese menstruatsiooniga ja lõpeb 20-aastaselt - ovulatsioon on haruldane, tsükkel on ebaregulaarne, hormonaalne taust on ebastabiilne, kuid rasestumise tõenäosus on juba seksivatel tüdrukutel väga suur.
Keskmine sigimisperiood. See algab 20-st ja lõpeb 40-ga - ovulatsioon on üsna korrapärane, hormonaalne tase, kui kaasuvaid haigusi pole, on stabiilne, hea tervis, lapse kandmise ja sünnitamise võime on suur, kuid rasestumise tõenäosus on mõnevõrra vähenenud.
Hiline paljunemisperiood - vanuses 40–45 aastat. Sel ajal on ovulatsioonid endiselt üsna regulaarsed, menstruatsioon kulgeb ühtlaselt, selgelt, kuid hormonaalne taust hakkab taastuma, esimesed menopausieelsed muutused hakkavad keha mõjutama. Rasestumise tõenäosus on vähenenud, kuid võime sünnitada ja sünnitada on üsna kõrge.
Viljakuse vajumine - 46–58-aastased. Sel ajal siseneb naine kliimaperioodi. Tsükkel muutub ebaregulaarseks, ovulatsiooni toimub üha vähem, hormonaalset tausta iseloomustab suguhormoonide vähenenud tase. Rasestumise tõenäosus on väike, kuid isegi kui see juhtub, nõuab selle kandmine tingimata toetavat hormoonravi - naise enda hormoonidest ei piisa enam raseduse ja sünnituse jaoks.

Arstid peavad sünnituse parimaks vanuseks perioodi 20–40 aastat.

Kuidas viljakust parandada?

Meetmete komplekt aitab suurendada viljakust, mis tähendab elustiili muutmist. Alustada tuleks aga arsti visiidist ja uuringust. Kui te ei ravita kõiki nakkusi, põletikke, ei aita beebi eostamiseks muud meetmed, ükskõik kui täpsed on kalendri arvutused, olenemata sellest, kui triibulised on ovulatsioonitestid jne

Sellepärast on oluline leida põhjus või mitu põhjust, miks viljakus on vähenenud... Niikaua kui negatiivne tegur toimib, ei saa kõne all olla lapseootel võime suurendamisest.

Järgmised sammud võivad aidata naistel oma viljakust suurendada.

Seksuaalelu peaks olema regulaarne, partnerite vahetamist ei soovitata, parem on seksida tavalise partneriga vähemalt kaks korda nädalas.
Viljakuse suurendamiseks ei ole dieeti, täpsemalt soovitused puudutavad kõigi dieetide kaotamist. Madala kalorsusega toidud, liha, süsivesikute ja monodieetide puudus vähendavad naiste rasestumisvõimet. Planeerimisel tuleks tähelepanu pöörata piisavale toitumisele.
Halbade harjumuste loobumine võib oluliselt tõsta viljakust.
Vitamiine tohib võtta ainult arsti juhiste järgi. Viljakuse suurendamiseks domineerivad kompleksides seleen, magneesium, vitamiinid E, C, B, foolhape.
Mõistlikku ja mõõdukat kehalist aktiivsust ei tohiks vältida.
Ovulatsiooni ajal on anesteetikumide kasutamine vastunäidustatud, need häirivad ovulatsiooni etappe.
Lapse planeerimise etapis ei soovitata naisel juua kohvi ja kanget teed.

Kui olete ülekaaluline, peaksite seda vähendama.

Kõik ravimid, mis on paigutatud viljakuse suurendamise vahendina, ei ole imerohi. Enamasti on need toidulisandid. Kuid neid tuleks võtta ainult arsti loal.... Need sisaldavad "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Ovulatsiooni stimuleerimiseks ei tohiks hormoone võtta ilma arsti teadmata. Selliseid tsükleid jälgib arst ja ultraheli. Nendel eesmärkidel rakendage "Clomiphene", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" ja muud vahendid.