Lapse oksendamine

Kui laps äkki oksendab, tekitab see tema vanemates alati ärevust ja muret. Miks selline sümptom võib tekkida, kas see on ohtlik ja mida peaksid vanemad tegema, et oksendava lapse seisundit leevendada?

Mis juhtub oksendamise ajal?

Membraani, mao- ja kõhuseina lihaste kokkutõmbumise tõttu visatakse maosisu välja söögitoru ja suu kaudu ning võib sattuda ka beebi ninna. Lapse diafragma langeb, ülemine kõht lõdvestub ja alakõhus spasmid. See on oksendamise mehhanism.

Seda refleksi stimuleerib spetsiaalne "oksendamise" keskus, mis asub ajus. See keskus on põnevil:

Mao närvilõpmete ärritus (nt infektsioon, ülesöömine);
Kokkupuude kemikaalidega (nt ravimid veres)
Vaimsete tegurite mõju (näiteks reaktsioon vaatemängule, kogemused);
Keskkõrva retseptorite ärritus (koos liikumispuudega).

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Helistage arstile, et näha selle sümptomi ilmnemist igal juhul koos oksendava lapsega, sest parem on mängida seda ohutult ja lasta lastearstil last uurida, kui see osutub mitte ohtlikuks, kui jätta kasutamata võimalus alustada tõsise haiguse ravi juba selle esimestest ilmingutest. Samuti on olukordi, kus arsti kutsumisest ei saa kõhelda. Peaksite kutsuma kiirabi, kui teie laps:

Oksendamine purskkaevus.
Tekkis lahtised väljaheited ja temperatuur tõusis.
Oksendamishooge korratakse mitu korda.
Ilmnesid tugevad kõhuvalud.
Sekreteeritavas massis on märgatavad vere või sapi lisandid.
Ilmnes teadvuse halvenemine.
On dehüdratsiooni sümptomeid.

Hinnang okse välimusele

Lapse oksendamise ajal isoleeritud masside põhjalik uurimine aitab välja selgitada lapse seisundi halvenemise põhjuse.

Sapiga

Sellisel oksel on kollakasroheline toon. Need ilmnevad korduvate oksendamise episoodidega ja on sageli iseloomulikud toidumürgitusele ja gastroenteriidile.

Verega

Vere lisandeid võib esitada:

Veenid või paisatud masside roosa toon. Näitab mao limaskestast kerget verejooksu näiteks gastriidi tõttu.
Palju punast verd. See on iseloomulik märk mao või söögitoru suurte anumate verejooksust, mis kujutab endast suurt ohtu lapse elule.
Tume okse varjund (must või pruun). See on ka väga ohtlik verejooksu sümptom maos või söögitorus. See värv tekib siis, kui maomahl mõjutab veres leiduvat rauda.

Täiendavad sümptomid ja võimalikud põhjused, mida ma peaksin tegema?

Enne intensiivselt häirivat sündmust, näiteks eksamit või sooritust, võib õpilane kogeda oksendamishooge. Samuti võib koolieas ilmneda oksendamine pärast hommikusööki, mis on põhjustatud olukordadest, kus vanemad sunnivad last hommikusööki sööma.

Diagnostika

Oksendamise põhjuse kindlakstegemisel on vanemate arsti intervjuul suur tähtsus, seetõttu peaks lastearstiga suhtlemise ajal täpselt vastama järgmistele küsimustele:

Millal oli esimene oksendamise episood ja mitu rünnakut oli kokku?
Kas oksendamise väljanägemise ja toidu tarbimise vahel on seos?
Kui palju oksendamist eraldub, kuidas need välja näevad ja kas neis on lisandeid?
Millised sümptomid on lapsel veel?

Lisaks oksendamise põhjuste väljaselgitamisele võib arst määrata lapsele järgmised uuringud:

Vereanalüüs - põletikulise protsessi tunnuste tuvastamiseks.
Endoskoopia ja röntgen - seedetrakti kaasasündinud kõrvalekallete kindlakstegemiseks.

Kui on kahtlus, et oksendamine on põhjustatud ajukahjustusest, peab lapse neuroloog uurima.

Ravi

Oksendamise ravi mõjutab peamiselt põhjus, mis selle sümptomi põhjustas. Kui last kahtlustatakse ägedate kirurgiliste probleemide või seedetrakti kaasasündinud haiguste korral, on näidustatud haiglaravi kirurgiaosakonnas.

Mida teha enne arsti tulekut?

Oksendamise episood hirmutab kõiki lapsi, seetõttu peaksite kõigepealt beebi maha rahustama ja pidevalt lapsega viibima. Kui rünnak on lõppenud, peske laps, andke talle suu loputamiseks vett. Kui laps magab või lamab, on oluline vältida maosisu sattumist hingamissüsteemi. Selleks tuleb beebi pea alati ühele poole pöörata.

Milliseid vedelikke anda ja kui tihti?

Kuna dehüdratsioon on oksendamise korral suurim oht, on vanematel oluline keskenduda lapse keha kaotatud vedeliku täiendamisele. Parem on anda lapsele mitte vett, vaid elektrolüütidega farmatseutilisi preparaate. Neid kasvatatakse vastavalt juhistele vees ja antakse lapsele.

Pärast oksendamist lapsele manustatud vedeliku kogu kogus arvutatakse lapse kehakaalu põhjal. Pärast iga rünnakut tuleb anda 2 ml lahust iga kilogrammi lapse kaalu kohta. Samal ajal pidage meeles, et pärast suurtes kogustes oksendamist purjus vedelik võib esile kutsuda uue episoodi. Sellepärast antakse alla üheaastasele lapsele lahjendatud lahus 10-minutise pausiga, igaüks teelusikatäis ja vanemad lapsed - 10 ml.

Lahuse mahtu suurendatakse järk-järgult:

Teises tunnis iga 15 minuti järel 10 ml.
Kolmandas tunnis iga 20 minuti järel 15 ml.
Alates neljandast tunnist iga poole tunni järel 30 ml.

Oksendamisel ei tohiks lapsele anda puuviljamahlu, teed, kanapuljongit, lehmapiima ega riisivett ega soodat. Selline joomine võib halvendada beebi seisundit, kuna see ei anna organismile vajalikke sooli. Kui laps imetab, tuleks talle sageli pakkuda rinda või tavalist segu.

Retseptid veetasakaalu säilitamiseks

Beebi jootmiseks saate ise valmistada, lisades keedetud vette suhkrut ja soola. Ühe liitri vee jaoks võta 4–8 teelusikatäit suhkrut ja teelusikatäis soola.

Mineraalide tasakaalu taastamiseks ja dehüdratsiooni vältimiseks võite valmistada jooki meega. Pooles klaasis soojas vees lahustage mesi (kasutage 2 supilusikatäit), söögisoodat (kasutage veerand tl) ja soola (piisab näputäiest). Kui selline jook valmistatakse alla ühe aasta vanusele lapsele, võib mett asendada suhkruga.

Ravimid

Ravimite kasutamist oksendavatel lastel peaks määrama arst. Eriti ei tohiks te anda oma lapsele antibiootikume ja kõhulahtisuse ravimeid, kuna sellised ravimid võivad ise ravimisel rohkem kahjustada kui aidata lapsel taastuda. Palju olulisem on oma joomise režiimi reguleerimine ja dehüdratsiooni vältimine.

Arst võib oksendavale lapsele välja kirjutada tsinkpreparaate (uuringud on kinnitanud nende efektiivsust kõhulahtisuse korral), sorbente ja probiootikume ning muid konkreetse juhtumi jaoks vajalikke sümptomaatilisi aineid.

Püsiva oksendamise korral, mis ei lõpe pikka aega, võib kasutada oksendamise ravimeid, kuid neid peaks määrama ka ainult arst. Vastsündinute ja imikute oksendamise kohta lugege teises artiklis.

Mida ei saa teha?

Te ei tohiks proovida anda lapsele maoloputust, sest mõnel juhul võib see suurendada oksendamist ja halvendada oluliselt lapse seisundit.
Ärge andke lapsele oksendamisvastaseid ravimeid ega ka muid ravimeid enne, kui arst beebi üle vaatab.
Joogiks on keelatud anda lapsele kaaliumpermanganaadi lahust, kuna võite kontsentratsiooniga eksida või kristalle halvasti lahustada, põhjustades lapsel limaskesta põletamist.