Lapse ooteperioodil nõrgeneb naisorganismi kaitsefunktsioon, seetõttu on paljudel tulevastel emadel soor. See pole mitte ainult seenhaiguste põletikuline protsess, mis põhjustab palju ebamugavusi ja ebameeldivaid sümptomeid, vaid ka ohtu lapsele, sest patogeen võib kahjustada loodet - näiteks sõltuvalt nakkusperioodist võib see põhjustada külmunud rasedust või põhjustada vastsündinu soost.
Seetõttu määravad arstid kandidoosi ägenemisega rasedatele naistele patogeensete seente vastu tõhusad ravimid, näiteks "Klotrimasool". See ravim aitab hävitada candida, kuid selles olukorras olevatel naistel on selle kasutamiseks teatud piirangud.
Ravimi omadused
Apteekides on "Klotrimasool" saadaval mitmes ravimvormis.
- Crem, mida kasutatakse välitöötlemiseks. See on pehme homogeenne valge mass toimeaine kontsentratsiooniga 1%. Ravimit müüakse 10, 20, 30 või enama grammi tuubides ja purkides.
- Salv. See "Klotrimasooli" versioon on ette nähtud ka naha raviks ja seda iseloomustab kontsentratsioon 1%. Ravim vabaneb 15–30-grammistes tuubides.
- 1% geeli. Seda tüüpi ravim on valge, kerge, homogeenne aine. Ravim on pakendatud 20–40-grammistesse tuubidesse.
- Lahus väliseks kasutamiseks. Sellist vedelikku pakutakse apteekides tilgutipudelites. Üks pudel sisaldab 15 ml ravimit kontsentratsiooniga 1%.
- Tupekreem. Erinevalt tavapärasest kreemist eristab seda "Klotrimasooli" versiooni toimeaine suurem kontsentratsioon - 2%. See on 20-grammistes tuubides.
- Tupeküünlad... Neil on silindriline piklik kuju ja valge-kollane varjund. Neid ravimküünlaid müüakse pakendis 6 tükki ja need sisaldavad 100 mg toimeainet.
- Tupetabletid... Neid iseloomustab piklik kumer kuju ja valge värv. Toimeaine sisaldus ühes tabletis on 100, 200 ja 500 mg ning sellist "klotrimasooli" müüakse ühes pakis 3, 6 või 10 tükki.
Kõik ravimitüübid sisaldavad toimeainena samanimeline koostisosa on klotrimasool. Erinevates vormides ja erinevate tootjate abikomponendid erinevad, seetõttu peaksite selliste ainete suhtes allergia tekkimisel hoolikalt lugema "Clotrimazole" valitud vormi koostist märkustes ja pakenditel.
Kuna "Klotrimasool" on liigitatud käsimüügiravimiteks, siis mis tahes tüüpi ravimeid saab osta ilma retseptita. Selle hinda mõjutab tootja, pakendi kuju ja suurus, kuid ravimi maksumust peetakse taskukohaseks. "Klotrimasooli" säilitamine on soovitatav toatemperatuuril ja ravimi säilivusaeg on sageli 2 või 3 aastat.
Toimimispõhimõte
Klotrimasoolil on seentevastased omadused, kuna selline aine on võimeline hävitama seente rakumembraane. See mõju on tingitud asjaolust, et klotrimasooli mõjul lakkab ergosterool moodustumast. Ja kuna see on seenrakkude oluline komponent, siis on ravimi toime tulemuseks suure hulga erinevate seente hävitamine, mille hulgas on perekonna Candida esindajad - soo "süüdlased".
Lisaks on klotrimasooli mõjul seente elutähtsad protsessid häiritud, nukleiinhapped kahjustatud ja rakustruktuuride süntees peatub. Suurtes annustes põhjustab ravim patogeenide surma ja väikestes annustes pidurdab nende kasvu, st on fungistaatilise toimega. Lisaks seenevastasele toimele on "Clotrimasoolil" ka võime pärsivad stafülokokke, korinebaktereid ja mõningaid muid baktereid, seega on ravim efektiivne segainfektsioonide või bakteriaalsete komplikatsioonide korral.
Naha töötlemisel tungib salvi, geeli või kreemi toimeaine hästi rakkudesse ja annab kohaliku efekti. Pealegi imendub see verre väga väikeses koguses. Patogeenide resistentsus "klotrimasooli" suhtes areneb äärmiselt harvadel juhtudel.
Pärast suposiidi või tableti sisestamist tuppe Imendub 3-10% toimeainest. Samal ajal on ravimi kontsentratsioon tupe sekretsioonides maksimaalne 2-3 päeva jooksul pärast kasutamist. Kuid vereringesse sattunud klotrimasool muundub üsna kiiresti metaboliitideks, mis kaotavad aktiivsuse ravim ei põhjusta süsteemset toimet ja vastunäidustuste loetelu selliseks ravimiks on väike.
Kas see on lubatud raseduse ajal?
"Klotrimasooli" ei kasutata varajases staadiumis, kuna selline ravim on vastunäidustatud 1. trimestril. Uuringud on kinnitanud raseduse esimestel kuudel loote arengule avalduva negatiivse mõju suurt riski, seetõttu on sellel rasedusperioodil igasuguste "Klotrimasooli" kasutamine keelatud. Kui rästas hakkas naist häirima kuni 12 nädalat, siis peaks ta pöörduma arsti poole ja valima näiteks esimesel trimestril lubatud ravivahendi: "Pimafutsiin".
Mis puutub hilistesse terminitesse, siis 2-3 trimestril see ravim võib kasutada, kuid ainult arsti juhiste järgi. Kui spetsialist on otsustanud, et ravi "Clotrimazole" potentsiaalne kasu ületab võimaliku riski lapsele kõhus, on selle seenevastase aine kasutamine vastuvõetav. Uuringute kohaselt ei põhjustanud "Clotrimasooli" kasutamine teisel ja kolmandal trimestril lootel kahjulikke sündmusi. Ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust (näiteks 38. nädalal) ei mõjuta kuidagi sünnitust.
Millal on see ette nähtud tulevastele emadele?
"Klotrimasooli" kasutamise peamine põhjus lapse kandmise perioodil on kandidoos... Kõige sagedamini määratakse suguelundeid kahjustava rinnanäärmega tulevastele emadele ravimküünlad või tabletid. 3. trimestril saab selliseid vorme kasutada ja profülaktilise eesmärgiga, eriti kui patsiendil on kandidoos juba ägenenud.
Näidatud on 1% geeli, salvi või kreemi kasutamine naha seeninfektsiooniga, näiteks kui naisel on tekkinud käte, nahavoltide, väliskõrva või jalgade mükoos.
Sellised ravimid on nõudlikud ka erütrasma ja tinea versicolori ravis.
Vastunäidustused
"Klotrimasooli" ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral ravimi valitud vormi koostisosade suhtes. Anotatsioonis pole sellise ravimi kohta muid vastunäidustusi, kuid kui rasedus kulgeb probleemidega või naisel on mingisugune krooniline patoloogia, s.t.on vajalik arsti täiendav kontroll.
Kõrvalmõjud
Pärast tablettide või ravimküünalde sisestamist tuppe võib tekkida põletik, sügelus või limaskesta turse. Lisaks võib ravi ajal ilmneda tupevoolus, mis võib olla roosa või valge. Nende vormide harvad kõrvaltoimed on kõhuvalu, peavalu või suurenenud urineerimine.
Pärast naha määrimist "Klotrimasooliga" võivad ilmneda põletustunne, punetus, lööve ja muud allergilise dermatiidi sümptomid. Negatiivsete sümptomite ilmnemine peaks olema põhjus ravimi kasutamise lõpetamiseks ja pöörduge oma arsti poole.
Kasutusjuhend
Suposiit või pill sisestatakse tuppe üks kord päevas. Selliseid "Klotrimasooli" vorme on kõige mugavam kasutada öösel, nii et lahustunud ravim ei voola liikumise ajal välja. Ravimi õigeks sisestamiseks peaks naine lamama selili ja pisut oma jalgu painutama, sisestama suposiidi või pilli tuppe ja suruma ravimit sõrmega. Aplikaatorit ei kasutata raseduse ajal.
Raviprotseduuri "Clotrimazole" ja ühekordse rästase annuse määrab arst konkreetsele tulevasele emale individuaalselt, kuid enamasti kasutatakse küünlaid 1 tükk päevas 6 päeva jooksul. 100 mg tablettide tablettide kasutamisviis on sama, seetõttu on neid tavaliselt pakendis 6. Kui 3 päeva jooksul pärast kasutamise algust paranemist ei täheldata, on vajalik teine konsultatsioon ja teise seenevastase aine valik. Kui sümptomid taastuvad varsti pärast ravi lõppu, peate samuti uuesti arsti juurde minema.
200 mg toimeainet sisaldavaid tablette kasutatakse 3 päeva jooksul, samal ajal kui 500 mg tablette kasutatakse tavaliselt ühekordseks kasutamiseks, näiteks tupe puhastamiseks enne sünnitust. Kui naisel diagnoositakse samaaegselt kandidoosne vulviit, on kreemravi ühendatud ka pillide või ravimküünaldega. Et patsient pärast ravi uuesti candida ei nakatuks, määratakse tema partnerile ka kreemi kujul olev "Clotrimazole".
"Klotrimasool" välise ravi jaoks mõeldud geeli, salvi või kreemi kujul kantakse nakatunud nahale kaks korda päevas, kuid mõnikord määrab arst ravimit määrima kolm korda päevas. Selliste ravimvormide kasutamise kestus võib olla 2 kuni 4 nädalat. Tavaliselt jätkatakse pärast nakkusnähtude kadumist määrimist veel 1–2 nädalat, et vältida tagasilangust. Ravimit kantakse kuivale ja puhtale nahale, mida on eelnevalt pestud seebiga. Jalade seeninfektsiooniga ravitakse tingimata varvaste vahelisi alasid.
Arvustused
"Klotrimasooli" kasutamise kohta lapse kandmisel võite lugeda palju positiivseid ülevaateid. Neis ravimit nimetatakse efektiivseks ja kõik negatiivsed nähtused ravi ajal on äärmiselt haruldased. Ravimi eelised hõlmavad selle kättesaadavust apteekides, mitmesuguseid vorme ja madalat hinda.
Ravimi puudustest nimetavad mõned naised lühiajalist toimet, kuna nende soo sümptomid taastusid varsti pärast ravi klotrimasooliga. Väliseks kasutamiseks mõeldud vormide puuduste hulka kuuluvad halb imavus, konkreetne lõhn, vajadus pikaajalise töötlemise järele.
Analoogid
Klotrimasooli asemel võib arst rasedale välja kirjutada teise sama toimeainega ravimi, näiteks:
- "Candide";
- "Klotrimasool-Teva".
- "Candide-B6";
- Klotrimasool-akrikhin;
- "Candizol";
- "Kanizon"
- "Klotrimasool-Acri".
Kõik need ravimid toimivad sarnaselt, nii et nad tegelevad tõhusalt seentega. Neid pakutakse erinevates vormides (1% lahus, pulber, 2% tupegeel, 1% kreem, erinevate annustega tupetabletid, 1% salv), mistõttu pole sobiva analoogi leidmine keeruline. Kõigi nende ravimite puhul on 1 trimester vastunäidustuseks ja 2-3 trimestril on nende kasutamine lubatud vastavalt spetsialisti juhistele.
"Klotrimasooli" asendaja võib olla veel üks kandidaadi mõjutav aine, näiteks "Pimafutsiin". See retseptiravim on saadaval ravimküünalde, suukaudsete tablettide ja 2% kreemi kujul.
Ravim töötab tänu natamütsiinile, seda saab igal ajal välja kirjutada naistele, kes on asendis (ka raseduse planeerimisel), ei ole lootele ohtlik ja saab palju positiivseid ülevaateid. Seda saab asendada sama toimeainet sisaldavate ravimküünaldega Primafungin.
Klotrimasooli kasutamise üksikasjad leiate allpool.
