Lapse MMD diagnoos tekitab vanemates segadust. Dekodeerimine kõlab üsna hirmutavalt - "minimaalne aju düsfunktsioon", kõige õnnelikum sõna on siin "minimaalne". Mida teha, kui laps on leidnud väikese aju düsfunktsiooni, kuidas see on ohtlik ja kuidas last ravida, ütleme teile selles artiklis.
Mis see on?
Neuroloogias on lühendi MMD taga peituvat mitut duplikaadinimetust - kerge lapseea entsefalopaatia, hüperaktiivsushäire ja tähelepanupuudus, väikesed ajutegevuse düsfunktsioonid jne. Ükskõik, mis nimest ka pole, on selle olemus ligikaudu sama - käitumine ja beebi psühheemootilised reaktsioonid on häiritud mõnede kesknärvisüsteemi tegevuses esinevate "ebaõnnestumiste" tõttu.
Minimaalne aju düsfunktsioon ilmus esmakordselt meditsiinilistes teatmetes 1966. aastal, varem ei peetud seda oluliseks. Tänapäeval on MMD varases eas üks levinumaid kõrvalekaldeid, selle märgid võivad ilmneda juba 2-3 aastat, kuid sagedamini 4 aasta jooksul. Statistika järgi kannatab minimaalse aju düsfunktsiooniga kuni 10% algklasside õpilastest. Eelkoolieas võib seda leida umbes 25% lastest ja eriti "andekas ja söövitav" neuroloog võib leida vaevusi 100% -l aktiivsetest, liikuvatest ja sõnakuulmatutest lastest.
Pole nii lihtne mõista, mis juhtub lapsega, kellel on kesknärvisüsteemi minimaalsed talitlushäired. Lihtsustatult öeldes surevad teatud tsentraalsed neuronid või kogevad raku ainevahetusega probleeme sisemise või välise iseloomuga negatiivsete tegurite tõttu.
Seetõttu töötab lapse aju mõningate anomaaliatega, mis pole tema elu ja tervise seisukohalt kriitilised, kuid mis mõjutavad käitumist, reaktsioone, sotsiaalset kohanemist ja õppimisvõimet. Kõige sagedamini avaldub lastel esinev MMD psühhoemotsionaalse sfääri, mälu, tähelepanu rikkumise vormis ja ka suurenenud füüsilise aktiivsusega.
Poistel esineb MMD neli korda sagedamini kui naissoost lastel.
Põhjused
Aju minimaalse düsfunktsiooni peamisteks põhjusteks peetakse ajukoore piirkondade kahjustusi ja kõrvalekaldeid beebi kesknärvisüsteemi arengus. Kui esimesed MMD tunnused tekivad pärast seda, kui laps on 3-4-aastane ja vanem, võib põhjus olla täiskasvanute ebapiisav osalemine lapse kasvatamises ja arengus.
Kõige tavalisemad põhjused on emakasisene. See tähendab, et lapse aju sai negatiivset mõju isegi siis, kui laps oli ema kõhus. Kõige sagedamini põhjustavad ema raseduse ajal esinevad nakkushaigused, võttes ravimeid, mis tulevastele emadele ei ole lubatud, lapsel kesknärvisüsteemi minimaalse düsfunktsiooni. Üle 36-aastase rase naise vanus ja krooniliste haiguste esinemine temas suurendavad negatiivse mõju ohtu lapse närvisüsteemile.
Ebaõige toitumine, liigne kaalutõus, tursed (gestoos), samuti raseduse katkemise oht võivad mõjutada ka väikelapse neuroneid, eriti kuna raseduse ajal tekivad endiselt närviühendused. Samast vaatepunktist on raseduse ajal suitsetamine ja alkoholi tarvitamine ohtlik.
Närvisüsteemi häired võivad ilmneda ka sünnituse ajal ägeda hüpoksia tõttu, mida beebil võib tekkida kiire või pikaleveninud sünnitus, pikka veevaba perioodi vältel, kui loote põis on avanenud (või on mehaaniliselt avatud) ja pärast seda on tekkinud tööjõu nõrkus ... Arvatakse, et keisrilõige on lapsele stressirohke, kuna ta ei läbida sünnikanalit ja seetõttu nimetatakse seda tüüpi operatsiooni ka MMD käivitajateks. Üsna sageli tekib minimaalne aju düsfunktsioon suure sünnikaaluga lastel - alates 4 kilogrammist või rohkem.
Pärast sündi võib laps kokku puutuda toksiinidega ja võib saada ka peavigastuse, näiteks kukkudes pähe. See võib põhjustada ka häireid kesknärvisüsteemi töös. Üsna sageli on haiguse põhjuseks gripp ja varases eas ülekantud ARVI, kui on tekkinud neurokomplikatsioonid - meningiit, meningoentsefaliit.
Sümptomid ja tunnused
Aju düsfunktsiooni tunnused võivad ilmneda igas vanuses. Sellisel juhul on sümptomid teatud vanuserühma jaoks üsna tüüpilised.
Alla ühe aasta vanustel lastel on tavaliselt niinimetatud väiksemad neuroloogilised tunnused - unehäired, sagedane vägivaldne tõmblemine, hajus hüpertoonilisus, kloonilised kokkutõmbed, lõua, käte, jalgade värisemine, kissitamine ja rikkalik tagasivool. Kui teie laps nutab, süvenevad sümptomid ja on märgatavamad. Rahulikus olekus saab nende manifestatsiooni tasandada.
Juba kuue kuu pärast muutub märgatavaks vaimse arengu hilinemine - laps reageerib tuttavatele nägudele vähe, ei naerata, ei kõnni, ei näita erilist huvi eredate mänguasjade vastu. 8–9 kuust alates hakkab silma subjektiivse manipuleerimise viivitamine - lapsel on esemeid halb võtta. Tal pole kannatlikkust nende juurde jõuda ega nende juurde pugeda. Nad kandsid teda kiiresti.
Alla ühe aasta vanustel lastel kaasneb MMD-ga seedetrakti suurenenud erutuvus ja tundlikkus. Seega on alguses probleeme regurgitatsiooniga ja hiljem - vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega, mis võivad üksteist asendada.
Alates aastast on minimaalse aju düsfunktsiooniga lastel motoorne aktiivsus suurenenud, nad on väga erutavad, neil on jätkuvalt probleeme isuga - kas laps sööb pidevalt või teda on täiesti võimatu toita. Lapsed võtavad kehakaalu sageli aeglasemalt kui eakaaslased. Enamik inimesi on kuni kolmeaastased. rahutu ja häiriv uni, enurees, pärsitud ja aeglane kõne areng.
Alates kolmandast eluaastast muutuvad MMD-ga lapsed ebamugavamaks, kuid samal ajal on nad väga kiired ja mõnikord negatiivselt meelestatud täiskasvanute kriitika ja nõudmiste suhtes. Selles vanuses laps saab tavaliselt ühte asja teha üsna pikka aega, minimaalse ajukahjustusega lapsed ei suuda seda teha. Nad muudavad pidevalt oma ametit, hülgavad lõpetamata. Üsna sageli on need tüübid tundlikud valjude helide, lämbumise ja kuumuse suhtes. Väga sageli on neuroloogide tähelepanekute kohaselt oksendamisel haige just transpordil reisides just MMD-ga imikud ja noorukid.
Kuid MMD hakkab kõige ilmekamalt avalduma siis, kui laps astub eakaaslaste seltskonda ja see juhtub tavaliselt 3-4-aastaselt. Suurenenud tundlikkus, hüsteeria avaldub, beebi teeb tohutul hulgal liigutusi, teda on raske rahustada ja millegagi köita, näiteks okupatsiooniga. Koolis on sellise diagnoosiga lastel kõige raskem - neil on raske õppida kirjutama, lugema, neil on väga raske klassiruumis istuda ja tunnis kehtestatud distsipliini järgida.
Veel rohkem. Enesehinnang langeb, suhtlemisoskus on häiritud. Sageli eemalduvad need lapsed meeskonnast eemale või saavad mitte parimate ettevõtete mitteametlikeks juhtideks.
Diagnostika
Kuni pooleteise aasta vanuselt viiakse läbi aju ultraheliuuring, ülejäänud lastele saab määrata CT, MRI, EEG. Need meetodid võimaldavad hinnata ajukoore ja ajukoorekihi struktuuri. Aju vähese düsfunktsiooni ilmingute põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Neuroloog seoses alla kolmeaastaste lastega teeb oma otsuse refleksuuringu tulemuste põhjal.
Vanemas koolieelses ja koolieas viiakse läbi psühhodiagnostika, kasutatud testid - "Wechsleri test", "Gordoni test", "Luria-90".
Ravi
Teraapia on kõikidel juhtudel kombineeritud - see hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapiat, võimlemist ja massaaži, samuti lastega seotud haridus- ja arendustunde või kooliõpilastega psühholoogilisi tunde. Eriline missioon teraapia küsimuses on määratud perekonnale, sest laps veedab selles suurema osa ajast. Soovitatav on lapsega rahulikult rääkida, keskenduda õnnestumistele, mitte tema käitumise puudustele.
Vanemad peaksid lahti saama sõnadest "ei", "ei julge", "kellele nad ütlevad", "ei" ning looma lapsega usalduslikumad ja lahkemad suhted.
MMD-ga laps ei tohiks pikka aega telekat vaadata ega arvutist mängida. Ta vajab kindlasti päevakava, et õigel ajal magama minna ja üles tõusta. Soovitatakse väljas jalutada ja aktiivselt sporti teha. Vaiksete kodumängude seas on parem valida need, mis nõuavad lapselt keskendumist ja kannatlikkust - mõistatused, mosaiigid, joonistamine.
Sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest võib soovitada rahusteid või uinutite, nootroopikume, rahusteid ja antidepressante. Dr Komarovsky, kelle arvamust kuulavad miljonid emad kogu maailmas, väidab, et MMD-d pole võimalik ravida ja enamik neuroloogide poolt välja kirjutatud ravimeid on välja kirjutatud täiesti põhjendamatult, sest see ei ravi last, vaid täiskasvanute armastus ja osalus.
Selliste hüperaktiivsete laste jaoks soovitatavate spordialade seas võime soovitada nii neid, mis vajavad keskendumist teisele sündmusele kui ka liikumiste koordineerimise parandamist. Nende tüüpide hulka kuuluvad suusatamine, laskesuusatamine, ujumine, jalgrattasõit, tennis.
Prognoosid
Vaatamata kohutavale nimele pole aju minimaalne düsfunktsioon kuskil nii kohutav. Seega umbes 50% MMD-ga lastest kasvab häire edukalt välja ja noorukieas pole neil mingeid kõrvalekaldeid. Sellest hoolimata on vaja MMD-d ravida. Kui te ei arvesta ravimitega, siis massaaž, sport, piisav haridus ja arendustegevused koos lapsega annavad väga häid tulemusi. Ainult 2% -l lastest püsib patoloogia kuni täiskasvanuks saamiseni ja seda ei saa parandada. Tulevikus tekitab ta inimese jaoks palju probleeme kontaktide, töö, inimestevaheliste suhete küsimustes. MMD-ga inimesel on raske luua jõukat perekonda, säilitada selles normaalseid suhteid.
Ema ülevaated Internetis näitavad seda õigeaegse ravi alustamisega kaovad sümptomid aasta jooksul. Vanemad rõhutavad siiski, et väga sageli ei oska arstid eristada MMD-d põdevat last lihtsalt aktiivsest ja liikuvast lapsest ning seetõttu on “turvavõrgu” jaoks ette nähtud ravi.
Laste aju minimaalse düsfunktsiooni kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot.
